CABG手术的麻醉试题.ppt

CABG手术的麻醉 许笑彬 主要内容 关于冠心病和冠状动脉 术前访视的主要关注点及术前用药 麻醉诱导及维持 如何维持血流动力学平稳 麻醉中的监护 并发症及处理 麻醉与手术及术者的配合 什么是冠心病 冠心病是一种冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗塞）的心脏病，亦称缺血性心脏病。 冠心病的病因 至今尚未完全清楚，与下列因素相关 1、年龄与性别 2、高脂血症 3、高血压 4、吸烟 5、糖尿病 6、肥胖症 7、久坐生活方式 8、遗传、饮酒、环境因素等 临床表现 分为以下五个类型 1、隐匿型 2、心绞痛型 3、心肌梗死型 4、心力衰竭型（缺血性心肌病） 5、猝死型 诊断金标准 冠脉造影 冠状动脉的解剖概述 冠状动脉的开口 冠状动脉绝大多数开口于冠状窦内中1/3处，其中左冠状动脉92%开口于左冠窦，8%开口于窦外，右冠状动脉94%开口于右冠窦，6%开口于窦外。 左冠状动脉主干  　发自主动脉左窦，长约0.1-2cm，走行于肺动脉的起始部和左心耳之间，在左心耳下方分为前降支和回旋支，有少数前降支和回旋支直接开口于主动脉左窦，42.3%的LM发出1-2支中间支 左前降支分支 回旋支 右冠状动脉 右圆锥支 锐缘支 房室节支 左室后支 后降支 冠脉造影的阅读