芜湖市建昌检测中心芯_样_检_测_委_托_单和水泥检测委托单.docVIP

芜湖市建昌工程质量检测中心有限公司 芯 样 检 测 委 托 单 表格编号：WHJC/J071-2010 委托单位 （盖章） 　 工程编码 　 建设单位 　 报告编号 　 施工单位 　 委托日期 　 监理单位 　 联系人 　 设计单位 　 联系电话 　 工程名称 　 回填单位 　 检 测 方 案 1、检测项目： 水稳芯样（ ） 砼芯样（ ） 2、检测位置： 3、检测比例： 检测及评定依据：JTG E30-2005 取样方案：（取样方勾选、签字） 1、监理方现场随机取样（ ） 2、建设方现场随机取样（ ） 3、施工方现场随机取样（ ） 4、检测方现场随机取样（ ） 5、监督员现场随机取样（ ） 取样单位： 取样人： 见证意见： 见证单位（盖章）： 见证人： 证书号： 联系电话： 检测员： 　 检测日期： 芜湖市建昌工程质量检测中心有限公司 水泥检测委托单 表格编号：WHJC/J058-2010 委托单位 （盖章） 联系电话 建设单位 工程编码 施工单位 样品名称 监理单位 委托日期 工程名称 取样数量 使用部位 代表批量 生产厂家 品种等级 出厂日期 出厂编号 已检样品处理 □委托方自行取回 □委托检测公司处理 要求测试项目： □胶砂强度 □标准稠度用水量 □安定性 □凝结时间 □细度 □密度 □胶砂流动度 结果判定依据： □通用硅酸盐水泥GB175-2007 □白色硅酸盐水泥GB/T2015-2005 见证意见 （盖章） 见证人签字 证 书 号 联系电话 公司评审意见 样品符合检测要求（规格尺寸满足实验要求） 需要说明 评 审 人 委托编号 说 明 1、请委托方详细、工整地填写清楚本委托单及附表的各项内容，并对真实性负责； 2、在□中打√，表示选择该□后的内容； 3、委托方要求自行取回已检样品的，请于索取报告时间后七日内取回，否则由检测公司自行处理； 4、请委托方妥善保存本委托单，并凭此索取报告。 5、单位地址：芜湖市鸠江开发区鸠兹大道北侧创新路中段； 6、联系电话：座机电话号码 送 样 人： 接 收 人：