实验诊断学教案要点.doc

××大学 教 案 2013～2014学年第2学期 课 程 名 称 实验诊断学 院（部） ×××××××××× 教研室(实验室) 实验诊断学 授 课 班 级 ×××××××××× 主 讲 教 师 ××× 职 称 讲师 使 用 教 材 《诊断学》人民卫生出版社第8版 教 案（首页） 课 程 名 称 实验诊断学 总计： 36 学时 课 程 类 别 公共基础课 学分 2 讲课： 18 学时 实验： 18 学时 上机： 学时 任 课 教 师 职称 讲师 授课对 象 共 个班 基要本参教考材资和料主 基本教材： 1、《诊断学人民卫生出版社 主要参考资料： 1、《临床检验基础》人民卫生出版社第4版 《临床血液学与检验》人民卫生出版社 3、《临床输血与检验》人民卫生出版社 4、《临床生物化学与检验》出版社 难点： 骨髓细胞检测； 2、肝脏生物化学检测。 重点： 1、血液一般检测； 2、输血与交叉配血； 3、血栓与止血检查 4、尿液及体液检测； 5、肝脏生物化学检测。 实验诊断学 课程教案 课次 1 授课方式 （请打√） 理论课√ 讨论课□ 实验课□ 习题课□ 其他□ 课时 安排 2 （100min） 授课题目（教学章、节或主题）： 实验诊断学概论。 2、红细胞的检测和血红蛋白的测定。 1、掌握正确收集常用检验标本及处理。 、掌握红细胞检测、血红蛋白测定的临床意义和参考值。 、熟悉参考范围、医学决定水平和危急值的概念 4、了解实验诊断学的质量体系和影响因素。 难点： 1、红细胞计数、血红蛋白测定的正常参考值及其临床意义 重点： 1、红细胞计数、血红蛋白测定的正常参考值及其临床意义 2、红细胞形态学改变的临床意义。实验诊断学的概念（min） 教 学 基 本 内 容 方法及手段 2、实验诊断的质量体系和影响因素(5min) （1）完善质量保证体系：室内质量控制、室间质量控制和实验室质量体系（ISO15189）。 （2）影响实验诊断的因素：实验室前、实验室、实验室后因素。 3、患者标本的采集和处理(15min) （1）血液标本：种类、采血部位、采血时间等 （2）骨髓液及骨髓组织 （3）排泄物及体液 4、实验诊断的临床应用和评价(10min) （1）正确选择实验室检验项目原则：针对性、有效性、经济性、及时性 （2）诊断性实验的评价指标：灵敏度、特异性、准确度、ROC 5、实验诊断参考范围与医学决定水平(15min) （1）参考范围 （2）医学决定水平 （3）危急值 红细胞计数和血红蛋白的参考(25min) 人群 参考范围 血红蛋白（g/L） 红细胞数（×1012/L） 成年男性 120～160 4.0～5.5 成年女性 110～150 3.5～5.0 新生儿 170～200 6.0～7.0 （1）参考范围 1、多媒体讲解 多媒体讲解； 举例讲解 1、多媒体讲解； 2、举例讲解 1、多媒体讲解； 2、举例讲解 1、多媒体讲解； 2、举例讲解 教 学 基 本 内 容 方法及手段 （2）临床意义 1）相对性增多：严重的呕吐、频繁的腹泻和大面积烧伤等。 2）绝对性增多：按病因分为继发性（与EPO↑有关）和原发性 a.继发性 b.原发性:真红(PV) 生理性减少 病理性减少 红细胞形态异常及其临床意义。(20min) 1）大小异常：小红细胞（直径6μm）、大红细胞（直径10μm）、巨红细胞（直径15μm）、红细胞大小不均。 2）形态异常：球形、椭圆形、口形、靶形、镰形、棘形、裂细胞等。 3）染色异常：低色素性、高色素性、嗜多色性。 4）结构异常：嗜碱性点彩、豪焦小体、卡波环 8、外周血出现NRBC。(5min) 1) 各种HA 2）红白血病 3）髓外造血，如MF 4)其他：骨髓转移癌、严重缺氧等 1、多媒体讲解； 2、举例讲解 1、多媒体讲解 作业：? 1、复习本节课所讲内容。? 正确收集常用检验标本及处理掌握红细胞检测、血红蛋白测定的临床意义和参考值熟悉参考范围、医学决定水平和危急值的概念了解实验诊断的质量体系和影响因素 实验诊断学 课程教案 课次 2 授课方式 （请打√） 理论课√ 讨论课□ 实验课□ 习题课□ 其他□ 课时 安排 2 （100min） 授课题目（教学章、节或主题）： 1、白