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* Free Template from * 平衡与协调功能评定 平衡：指身体所处在的一种姿势状态及在运动或是受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力 视觉系统 维持平衡 感觉输入 躯体感觉 的 前庭系统 三个环节 中枢整合：脑干网状结构、 小脑等 运动控制 * Free Template from * 平衡分类 1.静态平衡 自动平衡 2.动态平衡 他动平衡 * Free Template from * 踝调节机制 髋调节机制 跨步调节机制 三种调节平衡机制 * Free Template from * 平衡评定目的 了解是否存在平衡功能障碍 找出引起障碍的原因 确定是否需要进行治疗 重复评定以了解治疗疗效 预测可能发生跌倒的危险性 * Free Template from * 平衡评定对象 1.中枢神经系统损伤，如脑外伤、卒中、帕金森 2.耳鼻喉科疾病 各种眩晕 3.骨科疾病 颈椎病、骨折术后、关节置换术后 4.老年人、运动员、飞行员 * Free Template from * 平衡评定方法 1.观察法 2.量表法 Berg平衡量表 3.平衡测试仪 * Free Template from * * Free Template from * 日常生活活动能力评定 日常生活活动能力（activities of living, ADL) 是指人们在每日生活中，为了照顾自己的衣食住行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动 * Free Template from * 范围：运动、自理、交流、 家务活动等 目的：确定患者能否独立及独立的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、 评定治疗效果、安排返家或就业等. * Free Template from * ADL分类 基本或躯体ADL（basic or physical ADL, BADL or PADL) 是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行、走等身体活动有关基本活动. 工具性ADL（instrumental ADL,IADL) 是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能，如家务杂事、炊事、 采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多需借助或大或小的工具进行. * Free Template from * PADL IADL （躯体ADL） （工具性ADL） 反应较粗大的运动功能 反应较精细的功能 常在医疗机构中应用 常在社区老年人和残 疾人中应用 部分ADL量表是将两者相结合进行 PADL与IADL的区别与联系 * Free Template from * ADL评定方法 标准化的PADL评定： Barthel指数、Katz 指数、Kenny自理评定 常用的IADL评定有功能活动问卷（the functional activities questionary, FAQ)、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale, RDRS) 等 * Free Template from * Barthel 指数评定内容及记分法 ADL项目 自理 稍依赖 较大依赖 完全依赖 进食 10