屈光不正处方原则要点.pptx

屈光不正配镜原则——主讲：熊智勇 近视—及近视配镜原则 1 远视—及远视配镜原则 2 散光—及散光配镜原则 3 屈光参差—及屈光参差原则 4 顾客问题 5 作业 6 文字 前 言 什么是屈光不正？ 哪些方法可以诊断是屈光不正？ 屈光不正分哪些类型？ 精益眼镜内部学习资料 近视 中国近视现状 近世近士全是近视 1 概述 现状：患病率高，年龄小 世界：亚洲国家近视发生率在70%-90%左右； 美国和欧洲近视发生率在30%-40%。 学龄前儿童 中小学生 高中毕业生 2.07%~13.83% 24.58%~63.30% 64.46%~88.20% 精益眼镜内部学习资料 近视 近视形成原因 1 一、遗传学说 病理性的近视 遗传性下一代 三大学说 精益眼镜内部学习资料 近视 近视形成原因 1 二、环境学说 繁重的作业 电子产品普及 不良的用眼习惯 三大学说 精益眼镜内部学习资料 近视 近视形成原因 1 三、营养学说 三大学说 营养摄取不均匀 精益眼镜内部学习资料 近视 近视形成原因总结 1 人类还没有找到 近视形成的原因 精益眼镜内部学习资料 近视 近视的症状表现 1 一、视力减退 二、视疲劳 二、外斜视 五、眼底改变 四、眼球突出 精益眼镜内部学习资料 近视 近视眼会引起哪些眼病？ 1 1.视网膜脱离 2.白 内 障 3.黄斑出血和 黄斑变性 4.玻璃体液化 变 性 5.青 光 眼 近视眼最常见的并发症，在视网膜脱离中70%是近视。 眼内营养代谢不正常，视力逐渐减退产生并发性白内障。 眼部血液供应差，视网膜缺血产生新血管生长因子，使视网膜下新生血管生长，新生血管管壁薄极易破裂出血，出血后形成黄斑出血。新生血管可再破裂再出血，多次出血后局部形成短痕致黄斑变性——永久性损害视力。 眼球增大，玻璃体却不会再增加，不能充填眼内全部空间，出现液化、活动度增加、混浊引起眼前黑影，诱发视网膜脱离。 　　 眼房角处滤帘结构不正常，房水流出阻力较大容易引起眼压升高。高度近视眼30％有青光眼，会造成视力渐渐丧失。 优点：安全、使用简单方便、经济 缺点：易碎、不美观、不舒适 优点：减少了框架眼镜所致的像放大率问题 缺点：繁琐，易并发巨乳头结膜炎、角膜炎、角膜 溃疡 优点：见效快、效果持久 缺点：少数手术后会产生并发症、视力回退 1 框架眼镜 3 激光手术 2 隐形眼镜 近视的治疗？ 精益眼镜内部学习资料 精益眼镜内部学习资料 近视 近视眼配镜原则 1 基本原则：最佳视力达最低度数 成人以工作、生活需要为准 单眼0.6-0.8 （但不低于原镜） 中老年人以舒适为准 耐受为准 （远近分开） 儿童、青少年以清晰为准 单眼1.0或1.2 精益眼镜内部学习资料 近视 近视眼配镜原则 1 近视合并斜视配镜原则 近视+内隐斜 欠矫 近视+垂直隐斜 ？？？ 近视+外隐斜 足矫 精益眼镜内部学习资料 近视 近视眼配镜原则 1 高度近视配镜原则 初次配镜----分次矫正 旧镜增加----适应为准 文字 实例讲解：1 一学生，女，14岁 原镜初次R:-3.00DS L:-3.00DS 配镜9个月 述：开始看的清，过几个月不清楚，看近处眼睛酸胀不适； 检测R:-3.00DS=0.4 L:-3.00DS=0.5 眼位检测：远4外隐斜 近7外隐斜 无眼疾、眼手术史 请判断可能什么原因导致？ 辩论题： 是近视导致的眼轴拉长？ 还是眼轴拉长导致的近视？ 作业： 1、眼睛是怎么看清楚东西的? 2、近视眼是什么? 3、近视眼镜度数会越戴越深吗? 4、近视会致盲吗？ 5、我家孩子是假性近视吗? 6、病理性近视的特点是什么? 7、父母一方是-10.00近视，会影响到子女吗? 容易走的都是下坡路，坚持住；因为你正在走上坡路。 谢谢 学习不易，且行且珍惜；