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就业信息登记表 单位名称： 单位编号： 单位组织机构代码： 个人编号 姓 名 身份证号 就 业 登 记 信 息 就业单位（或自主创业、灵活就业方式） 单位名称 项 目 个人资料 项 目 个人资料 参加工作日期 是否签订劳动合同 □是 □否 用工形式 □全日制 □非全日制 □其他 劳动合同类型 □固定期限 □无固定期限 □以完成一定工作为期限 工种（岗位） 合同起始日期 职业资格等级 □职业资格一级 高级技师 ；□职业资格二级 技师 ； □职业资格三级 高级 ； □职业资格四级 中级 ； □职业资格四级 初级 合同期限类型 □1年及其以下； □1至3年 含3年 ； □3至5年 含5年 ； □5至10年 含10年 ； □10年以上 专业技术职务 合同终止日期 资格证书编号 职工类别 □在岗；□内退；□劳务派遣；□离退休人员；□在校学生；□其他 人员类别 □新成长劳动力者；□就业转失业人员；□失业转就业人员；□其他失业人员；□复退军人；□农村劳动力；□就业困难人员；□调转人员；□其他人员；□在业人员 就业困难类别 □4050人员；□城镇零就业家庭；□农村零转移就业贫困家庭；□抚养未成年子女的单亲家庭；□低保对象；□持有《中华人民共和国残疾人证》人员；□失地农民；□地方政府规定的其他人员 失 业 登 记 信 息 原工作单位（其他就业形式） 单位名称 项 目 个人资料 项 目 个人资料 终止劳动合同时间 资格证书编号 终止劳动合同原因 □与原用人单位终止、解除劳动合同；□用人单位开除、除名、辞退、裁员；□企业破产、改制、关闭未就业的；□员工辞职；□死亡；□退休；□失踪；□其他 职业资格等级 □职业资格一级 高级技师 ；□职业资格二级 技师 ； □职业资格三级 高级 ； □职业资格四级 中级 ； □职业资格四级 初级 失业登记时间 工种（岗位） 人员类别 □新成长劳动力者；□就业转失业人员；□失业转就业人员；□其他失业人员；□复退军人；□农村劳动力；□就业困难人员；□调转人员；□其他人员；□在业人员 就业困难类别 □4050人员；□城镇零就业家庭；□农村零转移就业贫困家庭；□抚养未成年子女的单亲家庭；□低保对象；□持有《中华人民共和国残疾人证》人员；□失地农民；□地方政府规定的其他人员 申领人签名： 年 月 日 填 表 说 明 公务员、机关事业单位编制人员、离退休人员、中省属企业编制人员、年满16周岁以下、男60周岁以上、女50周岁以上人员可以不填此表。 本表是发放日照市社会保障卡的重要依据，申领人必须认真核对并提供真实有效的资料。 申领人必须认真填写个人资料，因提供个人资料错误所造成的一切损失由申领人自行承担。 经申领人本人确认无误，并签上名字和日期,再由单位盖章确认。 申请人须按照如下的项目类别选择其中一项，真实填写上述表中个人就业、失业信息。