2011-12-12技术准入管理.docVIP

医疗技术管理 为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律、法规和规章的相关规定，严格执行医疗机构卫生技术人员、医疗技术、医疗设备的准入管理，按照国家三级骨科医院的基本标准，依法于2010年9月对我院职业范围重新完成了医疗机构执业许可重新校验。 ??? 医疗技术是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施。我院各项医疗技术的开展与其功能任务相适应，严格按照国家医疗技术临床应用准入和管理制度，对医疗技术实行分类、分级管理。 各科室严格按照执业范围规范开展诊疗活动，无非卫技人员从事卫生技术工作，无跨类别、跨范围执医，各项设备、仪器检查均在效验后投入临床使用，从根本上保证医疗安全。严格按照《执业医师法》管理医师队伍，严格执业医师准入制度，对未取得执业医师法资格的见习医师、未在本院注册的医师，一律不允许单独值班、管病人、开医嘱。 为认真落实《医疗技术应用管理办法》，结合“医疗质量万里行”活动要求，建立健全了医疗技术准入和管理制度及医疗技术临床应用的相关规章制度:技术准入、医师资格准入、有创操作准入、手术资格准入、新技术准入制度。同时对我院已开展的各项医疗技术进行了全面梳理，建立了我院一医疗技术目录。由于目前我省未公布第二类医疗技术目录，根据其它先进省份公布的首批第二类医疗技术目录，建立了我院已开展的第二类医疗技术目录。 按照《医疗机构管理条例》，我院大型设备共 28台，获得上岗证的共14 人，其中放射科 6人，功能科4 人，检验科2 人，艾滋病临床检验合格证4人。开展新技术、新项目技术论证审核工作，对每项技术项目从人员、技术、伦理、设备等方面严格管理，做到有预案、有跟踪、有评价、有结论。 医疗技术准入管理制度 ? ??? 为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律、法规和规章，结合我院的实际情况特制定本制度。 ??? 医疗技术是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施。医疗技术临床应用应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则。开展医疗技术应当与其功能任务相适应，具有符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系，并遵守技术管理规范。严格按照国家建立医疗技术临床应用准入和管理制度，对医疗技术实行分类、分级管理。 ??? 一、组织管理 ??? 1、医疗技术准入管理领导小组 ??? 组??长：杨 俊 ?? ?副组长：苗 宁 葛 兵 ?李志林 ??? 成??员：吴 玲?夏贤惠 阮家玲 赵银清 王永红 吕祝娟 ??? 2、医疗技术准入管理专家组 ??? 由医院质量管理委员会全体成员组成，根据申请准入项目抽取相关专家审核。 ??? 3、承办机构? ??? 由医务科负责实施。 ??? 二、技术准入 ??? （一）、新技术、新项目的准入 ??? 为规范医疗行为，保障医疗安全，发挥医务人员的积极性、创造性，使临床工作有创新、有发展，特制订医疗新技术、新项目的准入制度。 ??? ⑴定义：我院未开展过的，属国际、国内、省内前沿的医疗技术项目。 ??? ⑵审批部门：医疗技术准入管理专家组、医疗技术准入管理领导小组。 ??? ⑶审批程序： ??? ①申请科室认真填写开展新技术、新项目登记表，包括本次审批项目的国内外进展、院内开展此项工作已经具备的条件、医疗风险和并发症、出现意外时的处理方案，社会效益和经济效益等，填写后科主任签字并交医务科； ??? ②医务科组织医疗技术准入管理专家组讨论、提问、申报者答辩； ??? ③医疗技术准入管理专家表决；医院医学伦理委员会讨论。 ??? ④医务科上报医疗技术准入管理领导小组审批；必要时报上级卫生行政部门备案或审批； ??? ⑤医院同意后通知科室准予开展，并通知物价部门审批； ?? ⑥科室定期向医院医务科汇报新项目开展的有关情况（安全性，效果，社会效益和经济效益等）。 ??? ⑷审批管理存档（见我院《开展新技术、新项目登记表》） ??? （二）、医师资格准入 ??? ⑴住院医师的准入：按《中华人民共和国执业医师法》规定，取得相应证件，经上岗培训后，方可准予其正式参加独立临床工作。 ??? ⑵脱离临床工作人员