实用中药.doc

常 用 中 药 “常用中药”教学内容与方法的几点说明 一、常用中药课程特点∶ 常用中药既是《中医学基础》的“重点” ，也是“难点” 。 重点∶ ⒈ 地位重要，“处方用药”是中医辨证施治的归宿和最后落实点，是治疗疾病的主要手段。 ⒉ 内容多，平均每学时讲授13--15味中药； ⒊ 实用。 ㈡ 难点---- 难讲、难记 ⒈ 药理作用尚不清楚，不容易表达清楚； ⒉ 药名、作用表述方法，都是新的，与前面几章不一样。 二、讲课方法∶ ㈠ 分类归纳∶ ⒈ 先讲各类药的共同特点、共同作用。 ⒉ 再讲重点药物的作用特点； ⒊ 尽量进行药物之间的作用特点的对比。 ㈡ 重点解释∶ 主要讲解释药物的功用和主治病证。 ㈢ 辅助手段∶ ⒈ 电脑幻灯； ⒉ 实物标本。 三、学习方法∶ ㈠ 预习∶主要是先熟悉药名； ㈡ 听课∶特别注意每类药物的共同特点与作用； 特别处注意重点药物的作用特点。 ㈢复习方法∶ ⒈ 先记住药名∶每类有哪些药，某种药属于哪一类； ⒉ 记住各类药的各类药的共同特点、共同作用； ⒊ 记住重点药物的作用特点。 四、教学目的与要求∶ ㈠ 目的∶通过本章学习，初步了解常用中药的性能与主要适应症，为将来进一步学习打下初步基础。 ㈡ 具体要求∶ ⒈ 掌握每类药物的共同作用与适应症； ⒉ 掌握重点药物的功用与主治病证； ⒊ 了解药物的配伍关系； ⒋ 药物的“性味”不要记；药物的剂量，只记特大量、特小量。 第一节 中药基本知识 药物的性能∶ ㈠ 中医阐述药物性能的依据∶ ⒈ 理论指导∶阴阳五行学说、脏象学说、经络学说。 ⒉ 实践依据∶ ⑴ 药物的气味；（可通过口尝、鼻嗅而得） ⑵ 药物的天然性状：（包括：叶、花、轻、重 等） ⑶ 服药后人体出现的反应∶热感、凉感； ⑷ 药物的治疗作用（含作用部位）； ⑸ 毒性表现。 四气 -- 性（药性） 五味 -- 味（药味） 药性 升降浮沉 -- 作用趋向 归经 -- 作用部位 毒性 -- 无毒、有毒、大毒、小毒。 ㈡ 药物的性味∶ ⒈ 四气（性）：寒凉、温、热。（平） 四气与药物的治疗作用有一定关糸。 寒 热证 黄芩 清热 泻火 解毒 热性病 实证 黄连 凉 阳证 石膏 热 寒证 附子 干姜 祛寒 温里 助阳 寒性病--- 虚证 温 阴证 人参 党参 平 -- 寒凉温热之偏性不明显，药性平和，寒证热证均可用， 如∶谷芽、麦芽、鸡内金等 ⒉ 五味 ：辛、甘、苦、酸、咸五种“味”。 此外还有“淡”“涩”。 “五味” 与药物的作用和归经有一定关系。 ⒊“四气” 与“五味”的结合∶ ⑴ 每种药物都有“气” 和“味” 紫苏--辛温； 生姜—辛温； 薄荷--辛凉； 党参--甘温； 黄连--苦寒； 犀角--咸寒 ⑵ 有些药物具有二、三种“味” 桂枝--辛甘 温； 玄参--甘苦咸 寒； 五味子--五味俱全 ⑶药物“气” “味” 相结合，构成了药物作用的多样性和复杂性。 例如； 紫苏--温--祛寒 ①发散风寒--治疗表寒证 辛--发散 ②行气和中--治疗脾胃寒性气滞 通行 ③解鱼蟹毒 薄荷--凉--清热 ①发散风热--治疗表热证； 　　 辛--发散 ②清利咽喉--治疗热性咽干咽痛 　　　 通行 ③行气消胀--治疗脾胃（肠）气滞 桂枝--温--祛寒 ①发散风寒--治疗表寒证 　　 辛--发散 ②温通经络--治疗痹证 　　　 通行 ③通阳化气--治胸痹、水肿 　　 甘--补养 ④配补养药--复脉补虚 实践中常常看到∶有些药物经过炮制之后，性味发生改变。作用也改变；有些药物经过提炼提纯之后，它的作用虽然增强了，但是适应症也变得狭窄了，也可说它的性味变了。 必须指出∶“四气” “五味” 理论，可以解释药物的一部分功用，但不能解释药物的全部作用原理。它不是一个完善的理论，有很大的局限性。因此我们的先哲、历代医学家，又提出了其它的一些理论，加以补充。 ㈢其它∶ ⒈ 升降浮沉-- 药物的作用趋向 ⒉ 归经-- 药物的作用部位。 二、配伍与禁忌∶ ㈠　药物的配伍∶ ⒈ 配伍的意义∶ §配伍∶两种以上药物按一定规律联合应用。 §药物配伍使用，可以起到单味药所没有的作用∶ ⑴