磁共振检查技术规范剖析.docVIP

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磁共振检查技术规范 磁共振检查的准备 【检查前准备】 认真核对磁共振成像检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 确认患者没有禁忌症,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 进入检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 告知患者所需检查的时间,扫描过程中平静呼吸,不得随意运动,若有不便可通过话筒与工作人员联系。 婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给予适当的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症应立即停止检查,让患者脱离磁共振检查室。 急症、危重症患者,必须做磁共振检查时,应有临床医师陪同。 【器械准备】 磁共振机,根据检查部位的需要选用相应的专用线圈或特殊的线圈。 磁共振对比剂,在必要时使用。 【禁忌症】 各部位检查禁忌症基本相同,因此禁忌症不在个别部位的扫描规范中叙述。 装有心电起搏器者。 使用带金属的各种用具而不能去除者。 术后体内留有金属夹子者,检查部位的临近体内有不能去除的金属植入物。 早期妊娠(3个月内)应避免磁共振扫描。 颅脑磁共振检查 颅脑磁共振检查技术 【适应症】 颅脑外伤(尤其适用CT检查阴性者)。 脑血管疾病,脑梗塞、脑出血。 颅内占位性病变,良恶性肿瘤。 颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。 颅内感染。 脑白质病。 颅骨的骨源性疾病。 【操作方法及程序】 平扫 检查体位:患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一直,双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 成像中心:眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 扫描方法: 定位成像:采用快速成像序列,同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 成像范围:从听眶线至颅顶。 成像序列:SE序列或快速序列,常规行横断面T1WI、T2WI、DWI,矢状面的T1WI,颅脑外伤患者加做T2 Flair序列。 扫描野(FOV):20-25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及扫描野。 成像层厚:5-10mm。 成像间距:为相应层厚的10% -50%。 矩阵:128×256。 增强扫描。 快速手推注射法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。 磁共振高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。 鞍区磁共振检查技术 【适应症】 鞍区肿瘤。 鞍区血管性疾病。 颅脑外伤累及鞍区。 鞍区先天性发育异常。 鞍区肿瘤术后复查。 鞍区感染。 鞍区骨源性疾病。 【操作方法即程序】 平扫 检查体位:患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一直,双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 成像中心:眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 扫描方法: 定位成像:采用快速成像序列,同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 成像范围:从前床突至后床突。 成像序列:SE序列或相宜的快速序列。常规行矢状面T1WI、冠状面T1WI和T2WI。必要时可根据病情需要辅以其它成像序列。 扫描野(FOV):设定放大扫描FOV,根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。 成像层厚:2-5mm。 成像间距:为相应层厚的10% -20%。 矩阵:128×256。 增强扫描 快速手推注射法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。 磁共振高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。 垂体也可行动态扫描:单次采集时间20-30s,动态采集10次。在第一次数据采集后,立即注射对比剂,同时连续成像9次,用冠状面扫描。 。 颅脑磁共振血管造影(MRA)检查技术 【适应症】 脑血管性病变。 颅内肿瘤及肿瘤样病变。 脑血管性病变术后或治疗后随访。 筛选可疑又不能行DSA检查的脑血管性病变。 颅内感染。 【操作方法及程序】 平扫 检查体位:患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一直,双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 成像中心:眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以

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