小儿麻醉-李欣研讨.pptVIP

小儿麻醉 麻醉期间输血输液 小儿麻醉期间输液是保证手术安全的重要措施，小儿水代谢比成人快，不能耐受脱水，手术前禁食及手术创伤均有液体丧失，必须及时补充。 麻醉期间输血输液 正常情况下，每消耗100卡热量，因氧化而产生17ml液体，同时需要67ml液体以排出代谢产物，另有50ml液体自皮肤及呼吸道丧失(不显形失水)，故每消耗100卡热量需补液100ml。 麻醉期间输血输液 小儿每天维持需液量随体重而有所不同 10kg小儿需100ml/(kg.d) 10~20kg,除第一个10kg需100ml/(kg.d)外，超过10kg部分的需要量是50ml/(kg.d)； 20kg以上除第一个20kg需液量为1500ml，超过20kg的部分再加20ml/(kg.d)，手术麻醉期间输液量常按每小时计算。 麻醉期间输血输液 麻醉期间输血输液 例如：25kg小儿 按每天输液量计算 1500ml+5x20ml=1600ml 按每小时输液量计算 10X4ml+10x2ml+5ml=65ml/h 65mlx24H=1560ml 麻醉期间输血输液 基本目的： 补充术前欠缺量 补充不显性失水量及维持必要的尿量 提供维持体内化学反应及酸碱平衡必须的电解质 提供能量 补充丢失的蛋白质，维持胶体渗透压 补充体外丢失量及体内转移量 补充因麻醉引起的液体丢失 麻醉期间输血输液