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哺乳期乳房护理 一、乳房生理结构 二、泌乳与排乳反射 三、护理措施 乳房生理结构 乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构有如一棵倒着生长的葡萄树。 乳房生理结构图 乳 房 腺 体 　乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100 个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。 输 乳 管 　输乳管共15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。 泌乳与排乳反射 垂体前叶分泌催乳素 垂体后叶分泌催产素 关键------多吸吮 哺乳期乳房护理措施 哺乳前的乳房准备 哺乳过程中注意点 哺喂后乳房护理 常见乳房问题的护理 （一）哺乳前的乳房准备 乳房清洁，不要用肥皂或酒精（擦）洗乳头；佩带合适哺乳胸罩。 喂奶前洗手，清洁乳头并挤掉前几滴奶然后喂奶，防止乳头感染和新生儿口腔感染。 喂养前轻柔地按摩乳房，刺激排乳反射。 孕晚期乳头皮肤准备，防止乳头皲裂。 （二）哺乳过程中注意点 掌握婴儿正确的含接姿势、哺喂姿势、挤奶手法。 按需哺乳。 每次哺乳，应两侧乳房交替进行，尽量吸空乳汁。 哺乳的正确姿势 胸贴胸，腹贴腹，下颏接触乳房 婴儿正确的含接姿势 张开嘴，嘴唇凸起。 吸入大部分乳晕。 面颊鼓起，有节奏地吸吮和吞咽。 婴儿正确的含接姿势 正确的挤奶方法 大拇指放在乳晕上，其他手指在对侧向内挤压。 手指固定不要在皮肤上移动 沿乳头依次挤压所有乳窦 （三）哺喂后乳房护理 哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，让婴儿自己张口自然地从口中脱出。 不要让宝宝含着乳头睡去 。 清洁乳头。 挤出少许乳汁涂抹乳头。 （四）常见乳房问题的护理 乳 房 肿 胀 乳 头 疼痛及皲 裂 乳 头 异 常 乳 汁 不 足 乳房肿胀 一、原因 乳腺管排出不畅，乳汁在乳房内淤积。 乳腺淋巴回流障碍。 副乳腺有乳汁淤积。 乳房肿胀 二、护理措施 早吸吮，早接触，早开奶。 按需哺乳。 饮食调整。 干预措施： A、热敷与冷敷交替。 B、按摩乳房：纵向——横向 C、理疗技术的应用。 乳房肿胀 佩带合适的乳罩，托付乳房，减轻胀痛。 如乳房局部出现红肿热痛或有结节，则提示发生乳腺炎可能。 A、轻度乳腺炎： ①哺乳前湿敷乳房3-5分钟并进行按摩，然后轻拍抖动乳房。 ②哺乳时先哺患侧。吸吮力强、有利于疏通乳腺管。 乳房肿胀 ③每次哺乳应尽量吸空乳汁，同时按摩乳房。 ④增加哺喂的次数，每次至少20分钟，哺乳后充分休息。 B、重度乳腺炎： ①局部处理 ②全身应用抗生素 乳头疼痛及皲裂 产后乳头疼痛和皲裂发生率为34%～96%，这会导致1/3以上的产妇改变喂养方式。 影响母乳喂养的重要因素。据统计，乳头疼痛和（或）皲裂是导致母亲终止母乳喂养的第二大因素。 乳头疼痛及皲裂 一、原因： 产妇喂养姿势不正确 婴儿含接姿势不正确 乳头疼痛及皲裂 二 、护理措施 哺乳时间要主动，不要等婴儿太饥饿再哺喂。 哺喂前指导产妇采取正确的哺喂姿势，用清洁的棉毛巾湿热敷乳房及乳头3-5分钟，然后柔和按摩乳房，挤出少量乳汁，使乳晕变软，易于婴儿含接。 哺喂时，先哺喂健侧或损伤轻的乳房，以减轻对另一侧的吸吮力。 乳头疼痛及皲裂 二 、护理措施 哺喂后挤出少许乳汁保护乳头。 乳头疼痛严重可以用乳贴间接哺喂；乳头皲裂严重者，暂停哺乳24-48小时，将奶液用吸奶器吸出后，用小勺喂养。 哺乳期间使用合适的乳罩。减轻疼痛，保持乳房外形。 乳 头 异 常 乳头凹陷、平坦 乳头过大或过小 乳头凹陷、扁平 妊娠后期孕37周后和第一次哺乳开始时，指导和教会产妇 及家属纠正乳头凹陷、扁平的方法。具体如下： A、乳头伸展练习： ①纵形上下 ②横形左右 ③捻转乳头外牵 注意：纵形和横形牵拉时，要牵拉住乳晕皮肤及皮下组织， 使乳头向外突出。重复进行多次，每次持续5分钟。