临床操作技术规范心血管(赣州市人民医院心内科)论述.doc

心血管病学临床技术操作规范 内容提要 《心血管病学临床技术操作规范》是根据国家卫生部委托中华医学会心血管病学分会组织全国心血管病学专家集体编写的《临床技术操作规范·心血管病学分册》权威性技术操作规范。根据我院的实际进行了部分修改。《心血管病学临床技术操作规范》共分18章，分别对心电图检查、心电信息检查、动态血压监测、六分钟步行试验、倾斜试验、心脏电复律与除颤、体外反搏术、动脉及深静脉穿刺置管术、心导管检查与心血管造影、心脏电生理检查、其他有创检查、经皮冠状动脉介入治疗、经皮二尖瓣球囊成形术、经皮肺动脉瓣球囊成形术、常见先天性心脏病介入治疗、导管射频消融术治疗心律失常、人工心脏起搏术、主动脉内球囊反搏术等临床应用进行了系统规范。具有科学、实用，可操作性强，对规范心血管病治疗的操作技术、提高医疗质量有重要指导作用。适于心血管病学医师、技师等相关专业人员和医学行政管理人员参照执行。 《心血管病学临床技术操作规范》必将极大地推进我院医疗工作科学化、规范化的进程。要求我国广大医务工作者在临床实践中认真贯彻执行该《规范》，为人民群众提供更高质量的临床医疗服务。 《心血管病学临床技术操作规范》第一版难免存在不足之处。希望广大医务人员和医疗卫生管理工作者在《临床技术操作规范》的实践过程中，及时反映发现的问题。随着医学科学技术的发展，我们将对《规范》不断修订再版，使其日臻完善。 应该强调的是，在临床实践中患者的个体情况可能千变万化。本书所列出的诊疗技术规范仅可起到原则性的指导作用。心血管病医师应注意将这些一般原则与个体特点有机结合，从而给患者以最适宜的处置。 赣州市人民医院 2013年8月 目 录 第1章 心电图检查… ……………………………………………………………………(1) 第一节常规心电图……… ………………………………………………………………(1) 第二节心电图运动负荷试验…………………………………………………………………(1) 第三节 心电图药物试验… ……………………………………………………………(3 一、心电图普萘洛尔试验……… ……………………………………………………(4) 二、阿托品试验… ……………………………………………………………………(4) 第2章 心电信息检查……… ……………………………………………………………(5) 第一节 心电监测… ……………………………………………………………………(5) 第二节动态心电图……… ………………………………………………………………(5) 第三节心率变异性……… ………………………………………………………………(6) 第四节 心室晚电位……． ……………………………………………………………(7) 第3章 动态血压监测……． ……………………………………………………………(9) 第4章 六分钟步行试验…． ……………………………………………………………(10) 第5章倾斜试验…． ………………………………………………………………………(13) 第6章心脏电复律与除颤………． ………………………………………………………(15) 第7章体外反搏术………． ………………………………………………………………(17) 第8章动脉及深静脉穿刺置管术………………………………………………………………(18) 第9章心导管检查与心血管造影………………………………………………………………(25) 第一节 右心导管检查及造影…． ……………………………………………………(25) 第二节 心脏漂浮导管检查……． ……………………………………………………(26) 第三节　左心导管检查及造影……………………………………………………………(29) 第四节　选择性冠状动脉造影术…………………………………………………………(31) 第10章　心脏电生理检查……………………………………………………………………(34) 第一节　经食管调搏心脏电生理检查……………………………………………………(34) 第二节　心腔内电生理检查………………………………………………………………(35) 第11章　其他有创检查………………………………………………………………………(39) 第一节　心内膜心肌活检术………………………………………………………………(39) 第二节　心包穿刺术………………………………………………………………………(41) 第三节　周围静脉压