急救药物试题.ppt

十九、心律平（又叫普罗帕酮propafenone ） （三）用途：首选：心脏结构无异常患者的 　　 AF,PSVT,VT,VF 不适用于有器质性心脏病患者的 AF,PSVT,VT,VF。 （四）用法：70-140mg iv st 二十、胺碘酮(aminodarone) 临床上静脉用的叫可达龙 （一）药理特点： （1）抗心律失常广谱可靠； （2）循证医学：减少心梗后的SCD； （3）无负性肌力作用，适合器质性心脏病； (4) 半衰期长，适宜长期使用。 (二)急症应用：　首选：有器质性心脏病患者的 AF,PSVT,VT,VF。 二十、胺碘酮(aminodarone) (三)不利因素: (1)半衰期太长，中毒不易缓解； (2)甲亢副作用； (3)肺间质副作用； (4)心脏副作用。 （四）胺碘酮（150mg/3ml）泵法： 首剂150-300mg iv 10min内推完， 　600mg+NS 38ml iv 泵入，5ml/h（1mg/min）×6h,，减至2.5ml/h（0.5mg/min）持续泵入；24小时总量1.8g 多为长期应用的副作用 二十一、呋塞米（速尿,furosemide） 一、特点：呋塞米（furosemide）高效能袢利尿剂，作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，半衰期为1小时，iv后5分钟起效。 二、适应症： 1、首选：急性肺水肿、脑水肿； 2、其他水肿，如心、肝、肾性水肿； 3、急慢性肾功能不全； 4、高钙血症； 5、加速毒物的排泄，如巴比妥类、水杨酸类、碘化物（对比剂）中毒。 三、副作用： 1、水电解质紊乱； 2、耳毒性； 3、高尿酸血症。 四、用法：20mg-60mg iv , 或200mg iv 8ml/h 泵入 CIN 二十一、呋塞米（速尿） 二十二、艾司洛尔(esmolol) 艾司洛尔为短效β1受体拮抗剂，半衰期9min, 首选：术中快速心律失常的处理， 控制窦速、SVT、AF时的心室率。 副作用：低血压、负性肌力作用 用法：（200mg/2ml /支） 　　　首剂0.5mg/kg 1min 内推完； 5g/iv 泵入，2-10ml/h[50-300ug/（kg·min）,60kg] 二十三、甘露醇（mannitol） 甘露醇:渗透性脱水利尿作用。 适应症：1、首选：脑水肿； 2、青光眼。 副作用：1、短时快速增加血容量加重心衰； 2、注射过快可导致头痛、眩晕、视力模糊等； 二十四、50%葡萄糖(glucose) 特点：50%的高渗葡萄糖已有渗透性脱水利尿作用， 但作用弱而不持久，与甘露醇联用治疗脑水肿。 急救首选：低血糖反应。 常用静脉泵入药物： １、硝酸甘油 （5mg/ml /支）： 50mg + NS 40 ml iv泵入，从0.6ml/h (10ug/min) 开始，可用到 200ug/min ２、单硝酸异戊酯（10mg/10ml /支）： 　　　　　　50mg iv泵入，5ml/h (5mg/h) ３、硝普钠（10mg/支粉剂/支）： 　　　　50mg + NS 50ml iv泵入，从0.6ml/h (10ug/min) 开始，可用到200-300ug/min ４、多巴胺/多巴酚丁胺（20mg/2ml /支）： 　　　（体重kg×3）mg加NS至50ml iv泵入，1ml/h相当于1ug/(kg·min) 　 例如：体重60kg的患者，用量为5ug/(kg·min)：　 180mg+NS32/mliv泵入，5ml/h。 ５、压宁定（50mg/10ml /支）： 　　　　250mg iv泵入，从1.2ml/h (100ug/min)开始， 　　　　　　可逐渐加量到400ug/min 常用静脉泵入药物： ６、酚妥拉明（瑞支停）（10mg/2ml/支）： 　　　50mg + NS 40ml iv泵入，2ml/h (2mg/h) ７、吗啡（10mg/1ml/支）： 50mg + NS 40m