PICC日常维护、深静脉置管的维护
主讲人:訾程程
概念
经体表穿刺至相应的静脉,插入各种导管至大血管腔内或心腔。利用其测 定各种生理学参数,同时也可为各种治疗提供直接便利路途。仍是重症病房、大手术和救治危重病员不可缺少的手段。
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(一)插管的方式
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(二)插管的优势
(三)分类
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(四)插管的适应症
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(五)禁忌症
上腔静及压迫综合征
近期放置心脏起搏器
上下腔、颈静脉、股静脉、锁骨下静脉阻塞或损塞多发性血栓静脉炎
严重肺气肿、肺大泡病人
严重出凝血功能障碍病人
穿刺部位或附近皮肤感染或烧伤病人
如病人行乳房切除术、胸廓成形术,则患侧禁止穿刺
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(六 )日常维护
不同点
置
管
各
CVC(1个月)
PICC(6个月-1年)
PGRT(输液港)终生
消
毒
换
药
导管及管周围用生理盐水擦拭,管外周围用75%酒精擦拭(自下而上逆管擦拭)
自然凉干:HP贴膜固定
HP贴膜:1次/周
美敷等:2次/周
洗必泰贴膜:1-2次/周
肝素帽:1-2次/周
同CVC
检查PORT局部皮肤75%酒精、碘伏消毒,铺无菌洞巾、治疗巾、戴无菌手套。
插针、回抽、360°冲管无菌纱布:HP贴膜固定。
冲
管
方
法
输液前后均用肝
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