融资融券业务申请表(自然人).docVIP

融资融券业务申请表（自然人） 客户编号： 申请时间： 年 月 日 申请人填写： 姓 名 身份证件号码 深圳普通证券账号 上海普通证券账号 固定电话 移动电话 E-mail地址 传真 通讯地址 邮政编码 常住地址 邮政编码 紧急联系人姓名 紧急联系人电话 拟提交的可充抵保证金的担保证券 （市值按申请日前一日收盘价计算） 证券简称 证券代码 数量 市值（万元） 合计 拟提交的现金保证金 万元 拟提交的保证金总值 万元 证券资产 万元 金融资产 万元 全部资产总值 万元 申请融资额度 万元 申请融券额度 万元 提醒：您实际提交的保证金价值不应超过您金融资产的二分之一或您全部资产的四分之一。 关联账户情况申报 关联账户 （亲属或能控制的 账户） 账户名 证券账户号 账户名 证券账户号 账户名 证券账户号 关联户口说明 上市公司董事、监事、高级管理人员身份申报栏，请在相应栏目□中打“√”，否则打“×” 公司董事 □ 公司监事 □ 公司高级管理人员 □ 上市公司董事、监事、高级管理人员持有上市公司股份情况申报 上市公司证券简称 上市公司证券代码 持有数量 持有上市公司限售股份 包含已解除限售股份、未解除限售股份、其他限售股份 情况申报 限售股份类别 证券简称 证券代码 持有数量 本人承诺，本人在《融资融券业务申请表》填写的内容以及提交的相关材料，均为真实、有效，不存在遗漏、虚假、伪造、与事实不符或与事实相违背的情况，本人对上述资料的真实性和完整性承担法律责任。 申请人签字： 申请日期： 年 月 日 营业部填写： 客户提交的申请材料（如随表提供则在□打“√”，如随表未提供则打“×”） 1、有效身份证 2、个人客户普通证券账户卡 3、融资融券业务调查问卷 4、客户资信证明材料 5、客户资信情况调查报告 6、投资者教育与风险揭示服务确认表 7、融资融券业务合同 8、融资融券交易风险揭示书 营业部经办人签字： 广发证券 营业部（盖章） 融资融券业务申请表