甲强龙、美卓乐核心科室会幻灯讲课.pptxVIP

更快，更强，更安全 产品 营销 甲强龙?/美卓乐?与临床常用糖皮质激素的比较 甲强龙?/美卓乐?简介 与临床常用糖皮质激素的比较 甲强龙与氢化可的松的比较 甲强龙与强的松的比较 甲强龙与地塞米松的比较 小结 甲强龙?/美卓乐?与临床常用糖皮质激素的比较 甲强龙?/美卓乐?简介 与临床常用糖皮质激素的比较 甲强龙与氢化可的松的比较 甲强龙与强的松的比较 甲强龙与地塞米松的比较 小结 甲强龙?/美卓乐?简介 1957年甲强龙/美卓乐全球上市 1987年登录中国市场，适应症82个 覆盖全国1826家医院，销售额达到1亿美元 唯一一个进口品牌全身糖皮质激素 唯一适用于冲击治疗的激素类药物 中国是全球第二大市场 进入国家医保目录、各省市医保目录 是激素市场的领导者，是驱动市场增长的核心动力 目前甲强龙/美卓乐都已经失去专利，在国内已经出现仿制品牌 糖皮质激素都一样吗？ C9?未氟化 糖皮质激素分子结构特点 甲强龙?的分子结构特点及优势 C1=C2双键－增加抗炎活性 盐皮质激素活性减弱 C6?甲基化 －迅速起效， 糖皮质激素活性增加 C9?未氟化 －HPA轴抑制弱， 肌肉毒性少 C11羟基化 －使其无需肝脏转化， 直接起效 甲强龙?/美卓乐?与临床常用糖皮质激素的比较 甲强龙?/美卓乐?简介 与临床常用糖皮质激素的比较 甲强龙与氢化可的松的比较 甲强龙与强的松的比较 甲强龙与地塞米松的比较 小结 与氢化可的松比较，甲强龙?/美卓乐?起效更快，疗效更强，更安全 C6?甲基可减少电解质活性1，增加糖皮质激素亲脂性，更易穿透体内脂质屏障而迅速到达靶器官 * 化学结构式参见产品说明书 更快、更强发挥糖皮质激素的药理作用 提高抗炎活性 减弱水钠出溜 甲强龙?/美卓乐? ：起效更快 达峰时间 (分) 肺部检测到时间 (分) 起效时间 (小时) 氢化可的松 60 － 6 强的松 － － － 甲强龙? 5 20 1 地塞米松 60(磷酸盐) 180(醋酸盐) 180 － 糖皮质激素 盐皮质激素活性 氢化可的松 1 强的松 0.8 强的松龙 0.8 甲强龙? 0.5 倍他米松 0 地塞米松 0 与氢化可的松比较甲强龙?/美卓乐?的水钠潴留作用更弱 潴钠 高血压 水肿 心衰 排钾 肌无力 代谢性碱中毒 Corticosteroids in the 21st century.Weissmann Gerald 较少引起钠及水潴留... 甲强龙?治疗高血压，水肿，心力衰竭风险小 较少引起钾丢失… 甲强龙?治疗时低钾引起的肌无力，代谢性碱中毒较少 甲强龙?/美卓乐? ：盐皮质激素样作用弱 对临床医生的益处 与氢化可的松相比 与强的松比较，甲强龙?/美卓乐?起效更快，迅速改善临床症状 C6?甲基使得甲强龙/美卓乐较强的松起效更快，同时无需体内转化可直接发挥抗炎作用 * 化学结构式参见产品说明书 Weissmann G et al. corticosteroids in the 21st century. P9-11 李家泰等。临床药理学。人民卫生出版社，第二版，第1039页 更快发挥糖皮质激素的药理作用 药物 受体亲和力*3 免疫抑制作用 抗炎作用(比值)2 甲强龙?/美卓乐? 1190 11 5 强的松 5 0.6? 4 与强的松比较，甲强龙?/美卓乐?免疫抑制/抗炎作用更强 甲强龙? /美卓乐? 受体亲和力更高，免疫抑制作用/抗炎作用均强于强的松 * 数据来源一项体外研究结果 Langhof E et al. Int. J. Immunopharmac.1987 ;9 :469-473. 李家泰等。临床药理学。人民卫生出版社，第二版，第1039页 Weissmann G et al. corticosteroids in the 21st century. P9-11 ? 数据为强的松龙；强的松免疫抑制作用为0 抗炎作用是强的松的125% , 免疫抑制作用强于强的松（龙） 与强的松比较，甲强龙?/美卓乐?副作用更少，使用更安全 杨宝峰等。药理学。人民卫生出版社，第六版，第359－368页。 甲强龙? /美卓乐?无需肝脏转化直接发挥抗炎作用1,对肝脏功能不全及合并使用易致肝损害药物的患者更安全，疗效更可靠 Shashank R,et al J Clin Pharmacol: 1997；916-925 糖皮质激素的