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外科试题8一． 选择题（每题1分）（每题有A.B.C.D.E五个备选答案，只允许选择一个最合适的答案。并在答卷上将相应题号的相应字母图黑） 1．男性,50岁,肠梗阻发病4天入院,血压8/4kPa(60/30mmHg),血清钠119mmol/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH值为7.32。治疗应首先考虑: A. 纠正酸中毒 B. 补充钾盐 C. 急诊手术 D. 补充血容量 E. 给予升压药 2．男性,60岁,慢性结肠梗阻,经某医院补液后转来本院。检查:血清138mmol/L、钾3mmol/L、氯113mmol/L。该病人水、电解质和酸碱失衡的诊断为: A. 低血钠 B. 低血钾 C. 低血钠+低血钾 D. 高血氯 E. 高血氯+低血钾 3．女性,40岁,体重50kg,患肠梗阻,血压14/9kPa(105/70mmHg),脉搏95次/分,面部潮红,呼吸深快,血pH值为7.30。宜先补给: A. 全血400ml B. 等渗氯化钠注射液1 000ml C. 5％葡萄糖液1 000ml D. 5％碳酸氢钠液250ml E. 11.2％乳酸钠液0ml 4．男性,61岁,因食管癌吞咽困难1月余导致高渗性缺水。给输液治疗的首选液体是: A. 氯化钠注射液 B. 5％葡萄糖注射液 C. 复方化钠溶液 D. 10％葡萄糖注射液 E. 1.25％碳酸氢钠溶液 15．男性,28岁,双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mmol/L,脉搏50次/分,并有心律不齐。首选措施应是立即注射: A. 5％碳酸氢钠溶液 B. 10％葡萄糖酸钙注射液 C. 10％葡萄糖注射液 D. 氯化钠注射液 E. ％碳酸氢钠溶液 6．女性,40岁,因反复呕吐10天入院,测得血清钾3mmol/L,血清钠125mmol/L。脉细,脉搏108次/分,血压不稳定,脉压差小于4kPa(30mmHg),浅静脉萎陷,尿量少。可诊断为: A. 低血钾,高渗性缺水 B. 高血钾,重度缺钠 C. 低血钾,等渗性缺水 D. 低血钾,中度缺钠 E. 低渗性缺水 7．男性,36岁,因粘连性肠梗阻4天引起等渗性缺水,给予补液治疗应首选: A. 5％葡萄糖等渗氢化钠溶液+等量1.25％碳酸氢钠溶液 B. 2/3的5％葡萄糖氯化钠溶液+1/3的5％葡萄糖溶液 C. 5％葡萄糖氯化钠溶液 D. 复方氯化钠钠溶液+10％葡萄糖溶液 E. 2/3的等渗氯化钠溶液+1/3的1.25％碳酸氢钠液 8．男性,60岁,在接受前列腺癌根治术2年后发现股骨和腰椎骨转移性癌,已接受过雌激素治疗。病人出现疲倦、乏力、恶心、呕吐、头痛、口渴、多尿等 情况。病人可能发生: A. 高渗性缺水 B. 水过多 C. 低钼血症 D. 高钙血症 E. 镁过多 2 9．男性,22岁,双下肢挤压伤,血压正常,血清钾5.6mmool/L。给予的下列治疗原则中哪项是错误的? A. 不给一切带钾的药物或溶液 B. 积极防治心律失常 C. 静脉滴注5％碳酸氢钠溶液60～100ml D. 恢复肾脏功能 E. 补充库存血 10．女性,36岁,肠扭转致广泛小肠坏死、休克,作坏死肠切除,术后休克好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的? A. 精神状态 B. 观察皮色、皮温 C. 血压、脉搏、尿量 D. 心电图监护 E. 脑电图监护 11．男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已作胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5％碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项抗休克作用是错误的? A. 阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环 B. 保护细胞溶酶体,增加心排出量 C. 增强心肌收缩力,增加心排出量 D. 促进糖原异生,有利于减轻酸中毒 E. 减低血液粘滞性,可预防血栓形成和栓塞 12．男性,28岁,左臂枪弹伤致肱动脉破裂,面色苍白,肢体湿冷 ,有痛若表现,脉搏120次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的? A. 尽快控制活动性出血 B. 头和躯干抬高20°,下肢抬高15° C. 吸氧 ,适当给予镇痛剂 D. 避免过多搬动 E. 盖被并置热水袋以加强保暖 313．女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8摄氏度。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40摄氏度,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压正常，目前可诊断为： A. 急性胆管炎,无休克 B. 休克代偿期 C. 中度休克 D. 重度休克 E. 高排低阻型休克 14．男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志尚清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏 130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。病人