护理安全与风险管理要点分析.pptxVIP

护理安全与风险管理 陈红英 个人简历 1989年7月毕业于赣州卫生学校（中专）； 1999年12月毕业于江西省医学院（自考护理大专）； 2012年1月毕业于赣南医学院（成人高考本科）； 2004.5-2004.11 广州市第一人民医院进修骨科护理半年； 2006年1月任外科副护士长； 2007年9月任护理部副主任； 2009年9月任护理部主任； 2013年12月晋升为副主任护师。 护理安全是新概念吗？ ---------南丁格尔在1859年就提出：医院首先应具备的条件就是不伤害生病的人，这是非常重要的原则。 2017年4月3日星期一 3 美国调查报告 在医院发生的医疗差错、事故发生率统计中，医师38%、药师11%、护士38%；但其他人发生的差错、事故中，2%与护士有关 全球关注病人安全 　护理安全的认识 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。 指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡 　护理安全的内涵 包含两层含义: 一是护理人员需严格按照操作规程操作，避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害（身体安全）; 二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范 ,做好各种护理记录 ,从而避免来自于患者的医疗纠纷（法律安全）。 护理安全管理 是指为保证患者的身心健康，对各种护理不安全因素进行有效的控制。运用技术、教育、管理三大对策，从根本上采取有效的预防措施，把差错事故减少到最低限度，创造一个安全高效的医疗护理环境，确保患者安全。 护理安全管理的意义 你在工作中的任何一点疏忽都有可能危害到自己和他人的身体乃至生命。 谁都希望把工作做好！ 谁也不希望出现差错！ 护士是世界上最小心的人，在95%的情况下错误不是因为不小心或不够注意而发生的，而是系统本身存在问题。 我们期望 错误能及时纠正的氛围 能从错误中学习成长的能力 环境 风险 　“风险”一词的由来，最为普遍的一种说法是，在远古时期，以打鱼捕捞为生的渔民们，每次出海前都要祈祷，祈求神灵保佑自己能够平安归来，其中主要的祈祷内容就是让神灵保佑自己在出海时能够风平浪静、满载而归；他们在长期的捕捞实践中，深深的体会到“风”给他们带来的无法预测无法确定的危险，他们认识到，在出海捕捞打鱼的生活中，“风”即意味着“险”，因此有了“风险”一词的由来。 护理风险 是医疗领域中因护理行为引起的遭受损失的一种可能性。护理风险是一种职业风险，即从事医疗护理服务职业，具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险，包括经济风险、技术风险、法律风险、人身安全风险等。护理风险四项具有代表性的特点：难以预测性、难以防范性、与护理行为的伴随性、后果的严重性。 临床风险管理 风险管理： 预测危险并减少某种损害的可能性，就是风险管理。 风险管理是一个过程，包括以下步骤： 1、识别风险：什麽事情有可能变坏？ 2、分析风险：事情变坏的可能性有多大？会有什么影响？问题是否重要？ 3、控制风险：对此我们能够做什么？ 4、风险成本评估：我们防止事情变坏的成本有多大？否则，我们要为变坏的事情付出多大代价？ 5、记录风险调查研究的结果和采取的行动。 6、监测和审查风险的评估结果。 护理风险与护理安全关系 因果关系：护理风险系数高，护理安全系数则低，反之，护理安全系数就高，护理安全保障可靠性大。 吉凶祸福皆有预兆 　冰山一角：指所暴露出来的只是事物的一小部分 9/10的冰都在水下 一角只有总体积的1/10 事故的发生是量的积累的结果； 再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。 海恩法则（金字塔理论） 海恩法则的警示： 任何不安全事故都是可以预防的！ 对于工作现场存在的安全隐患任何时候都不能疏忽！ 能否消除日常不安全行为与不安全状态，取决于日常管理是否到位。 生命高于一切 责任重于泰山 引发护理不良事件的四个基本要素 护理不良事件 违反操作规程 责任心不强 不遵守规章制度 技术水平低 案例1：输液管与静脉留置管分离、脱节，失血过多死亡 2000年2月16日13点，高知红十字医院的一名护士为一位69岁的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的静脉滴注通路，输液按计划进行。可是在17日1点10分，护士发现患者呼吸、心跳停止，究其原因发现输液管与静脉留置管分离、脱节，大量血液从静脉留置管流出，医护人员立即将患者移往ICU，但患者终因失血过多死亡。 1.责任心不强 案例2：新生儿热水袋烫伤 新生儿，男性，重2300克，吸吮能力差，产后第3天下午当班护士在下班前30分钟，按医生口头医