症状诊断讲义探索.ppt

症状诊断 中国中医研究院西苑医院 苗　青 体温的调节 正常成人体温维持在37度左右,一昼夜上下波动不超过1度. 体温的相对稳定是在体温调节中枢的调控下实现的. 由于致热原的作用使体温调定点上移而引起调节性体温升高(超过0.5度)时,就称之为发热. 发热的三个机制 体温调定点上升(如细菌、病毒感染等） 体温调节中枢直接受损（如颅脑外伤、出血、炎症、中暑、中毒等） 产热过多（如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进等）或散热减少（如广泛性皮肤病、心力衰竭等） 感染性发热的常见疾病 病原体　　　　　　　　　　　　　　疾病 病毒　　病毒性上呼吸道感染、病毒性肝炎、流行性乙型脑炎、 　　　　脊髓灰质炎、麻疹、流感、流行性腮腺炎、水痘等 细菌　　伤寒、结核、布鲁菌病、细菌性心内膜炎、细菌性肺 　　　　炎、猩红热、急性细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎等 支原体　肺炎支气原体肺炎 立克次体　斑疹伤寒、恙虫病 螺旋体　钩端螺旋体病、回归热 真菌　　放线菌病、念珠菌病、隐球菌病 寄生虫　急性血吸虫病、阿米巴肝病 非感染性发热 无菌性坏死物质的吸收 　　机械性、物理性或化学性损害，如大手术、内出血、大面积烧伤 　　血管栓塞或血栓形成引起的心肌、肺、脾等脏器的梗死或肢体坏死 　　组织细胞坏死或破坏，如肿瘤坏死、白血病、淋巴瘤、溶血反应等 抗原－抗体反应　 　　如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等 内分泌与代谢疾