带状疱疹后神经痛的处理——陈超.pptxVIP

带状疱疹后神经痛的处理 概述 定义：带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)即带状疱疹(herpeszoster,HZ)后伴有皮肤节段变化的疼痛，对发病时期不做规定 临床表现：持续性烧灼样痛、阵发性刺痛、针刺样痛、触诱发痛 概述 发病率： 带状疱疹的发病率在千分之一点四到千分之四点八之间 HZ的患者中约有10%并发PHN 60岁以上的患者发病率高达50%-75% 约有50%的患者并未得到有效、规范、合理的治疗，带状疱疹后神经痛的预防及治疗已经成为目前重要的问题 带状疱疹后神经痛的预防措施 及时有效的抗病毒治疗： 加快HZ急性期疱疹的消散、促进皮损愈合、控制炎症和减轻临床症状 降低PHN的发生率 目前常用的药物包括：阿昔洛韦、泛昔洛韦、万乃洛韦 抗病毒药原则 皮疹出现前72小时给药，在HZ的前驱期或皮疹出现前48小时内给药效果更好 一般使用7天，在重型HZ抗病毒药物可连续给药10-14天 阿昔洛韦：250mg，口服，5次/天，7天，或静脉点滴10-15mg/Kg, q8h,大剂量疗法：800mg，口服，5次/天，7天 泛昔洛韦：250mg , 口服，3次/天，7天，大剂量疗法：500mg，口服，3次/天，7天 万乃洛韦：500mg，口服，3次/天，7天，大剂量疗法：1000mg