第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药说课.pptVIP

* * * * * 碘解磷定（Pralidoxime iodide, PAM) 氯解磷定 ( Pralidoxime chloride, PAM-Cl） 第二节 抗胆碱酯酶药 氯 解 磷 定 第二节 抗胆碱酯酶药 氯解磷定是胆碱酯酶复活药物中的首选药，其特点是水溶液稳定，使用方便，作用极快。 氯解磷定对于老化的磷酰化胆碱酯酶难以恢复其酶的活性。 氯解磷定作用和应用： 1.恢复胆碱酯酶的活性 形成氯解磷定磷酰化胆碱酯酶，复合物裂解生成磷酰化氯解磷定，使胆碱酯酶复活。 2.直接解毒作用 氯解磷定可以与体内游离的有机磷酸酯类结合，成为无毒的磷酰化氯解磷定从尿中排出 。 第二节 抗胆碱酯酶药 第二节 抗胆碱酯酶药 氯解磷定对N样作用的症状减轻明显，对中枢昏迷也有一定疗效，但是，其对M样作用影响较小，故应与阿托品合用，以控制症状。 不良反应： 1.治疗剂量的氯解磷定毒性较小 2.剂量较大时其本身也可以抑制胆碱酯酶，使神经肌肉传导阻断 第二节 抗胆碱酯酶药 1.属于去甲肾上腺素能神经的是 A.交感神纤肯前纤维 B.副交感神经节前纤维 C.绝大部分交感神经节后纤维 D.绝大部分副交感神经节后纤维 E.运动神经 2.以下哪种表现属于M受体兴奋效应 A.膀胱括约肌收缩 B.骨骼肌收缩 C.瞳孔放大 D.