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照射野皮肤的护理
一、皮肤反应的分度
I度:表现为局部红斑轻度色素沉着及暂时性的脱发;
II度:相当于干性皮炎,除红斑、色素沉着外,表现为皮肤充血、水肿,局部红、肿、热、痛、瘙痒、脱屑、色素沉着。
III度:相当于湿性皮炎,除红、肿、热、痛外有水泡形成,小水疱融合成大水泡,然后形成糜烂和结痂。
IV度:相当于溃疡坏死性皮炎,溃疡深达肌肉和骨骼
如图1:干性皮肤
如图2:湿性皮肤
二、护理方法
放疗期间患者应穿柔软、宽松、透气性好的棉质衣物,避免对皮肤的摩擦。
外出时尽量避免阳光直射放射区皮肤。如果是头颈部可戴帽子或围围巾。
3.保持放射区皮肤清洁、干燥,不可涂油脂类护肤品,以免增加皮肤的照射剂量。
4.照射野皮肤忌摩擦、理化刺激,禁用肥皂,酒精等刺激性液体,不可用热水袋,也不可冰敷。禁止在放射区内黏贴胶布。
5.对于皮肤瘙痒的患者,可用手轻拍瘙痒部位,或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉,既能止痒,又能使局部皮肤干燥。但冰片、滑石粉等不能用得太多,以免堵塞毛孔,引发毛囊炎。患者切勿用手抓挠,否则会导致皮肤破溃、感染、长期不愈合。
6.干性皮肤反应可可局部外涂比亚芬2~3次,以保护放疗野的皮肤。也可用无刺激性维生素A、D软膏或者羊毛脂软膏外涂,或涂1%氢化考的松霜剂保护皮肤及止痒,干性脱皮不要用力撕脱。
7.湿性皮肤反应应保持局部清洁干燥,如有水泡形成时,应涂硼酸软膏后用无菌纱布覆盖,待水泡吸收后去掉纱布,自然晾干。严重时要暂停放疗
8.如局部发生感染,应停止放疗,给予抗感染治疗。
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