压力与健康汇编.ppt

压 力 与 健 康 讲授内容 压力的概念 压力源 压力的内省体验 压力的种类 压力的适应 压力的中介机制 压力的临床后果 压力（stress）是一个外来词，有“紧张、压力、强调”等意思，压力会影响人们的身心健康，早已被公认。 压 力 压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验的过程 压力= stress = 应激 应激是个体面临或察觉（认知、评价）到环境变化，压力源对机体有威胁或挑战时，作出的适应和应对的过程 压力源（stressor）是指引起压力反应的因素 生物性压力源 精神性压力源 社会环境性压力源 生物性压力源 直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件，包括躯体创伤和疾病，饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、感染、噪声、气温变化等 精神性压力源 直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在和外在事件，包括错误的认知结构，个体不良经验，道德冲突以及长期生活经历造成的不良个性心理特点（易受暗示、多疑、嫉妒、处责、悔恨、怨恨等） 社会性压力源 直接阻碍和破坏个体社会需求的事件，包括纯社会性的（重大社会变革、重要人际关系破裂等）和由自身状况造成的人际适应问题（如社会交往不良） 造成心理问题的压力源绝大多数是综合性 在分析求助者的心理问题的根源时，必须把三种压力源作为有机整体来加以考虑。 往往在生物性或社会性压力源的背后，还隐藏着深层的精神性压力源 压力源的测评 社会再适应量表（测量重大生活事件） 日常生活中小困扰的测量（测量日常生活小困扰以及日常生活中令人兴奋的事） 知觉压力量表（确定超越个体自己应对能力的事情） 压力源的存在是产生压力的必要条件。但心理学所说的压力是我们能够经历和体验到的压力，即人的内心冲突和与其伴随的强烈情绪体验。也可以说，是各种心理冲突和挫折及其导致的一系列消极情绪。 双趋冲突或趋—趋冲突（approach-approach conflict） 有两个同样具有吸引力，但又不相容的目标，都想达到，由于当时条件的限制只能达到一个目标，而产生的心理冲突：鱼和熊掌 双避冲突或避—避冲突（avoidance-avoidance conflict）  当一个人同时面临两件令人讨厌，都想避免的事情，但由于条件的限制不可能同时避免时产生的心理冲突：前有悬崖，后有追兵 趋避冲突（approach-avoidance conflict）  对同一目标既想达到，又想回避时产生的心理冲突。通常这类目标既有吸引力，要需承担一定风险才能达到。如拨牙、结婚等 趋避冲突（approach-avoidance conflict）  对同一目标既想达到，又想回避时产生的心理冲突。通常这类目标既有吸引力，要需承担一定风险才能达到。如拨牙、结婚等 双重或多重趋避冲突 同时存在两种或两种以上的选择，都是既有利又有弊。如选择工作，确定治疗方案等。 一般单一性生活压力 叠加性压力 破坏性压力 一般单一性生活压力 在生活的某一时间阶段内，经历某种事件并努力适应，而且其强度不足以使我们崩溃，我们称这类压力为一般单一性生活压力 叠加性压力 同时性叠加压力：在同一时间内有若干可构成压力的事件发生，此时所体验的压力称同时叠加压力 继时性叠加压力：两个以上能构成压力的事件相继发生，前者产生的压力效应尚未消除，后继的压力又已发生，此时所体验的压力称继时叠加压力 破坏性压力 又称极端压力，包括战争、大地震、空难，以及被攻击、绑架、强暴等 创伤后压力失调（PTSD） 灾难症候群 创伤后压力综合征 在强烈的压力经历过去后一段时间才出现的压力反应，是一种延缓压力反应，常见情绪沮丧、易激惹、闪回、恶梦、注意力难以集中，以及人际关系疏远等 灾难症候群 指强大自然灾害后的心理反应，可分为惊吓期、恢复期及康复等三个阶段 压力的适应 塞里提出：每一种疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程。他将其称作“一般适应症候群”(general adaptation syndrome,GAS)，认为GAS是机体对有害刺激所作出防御反应的普遍形式，可分为警觉(alarm)、博斗(resistance)和衰竭(exhaustion)三个阶段。 塞里学说忽略了压力的心理成分。 警觉期：交感神经兴奋，促进新陈代谢，释放储存的能量 博斗期：生理指标表面恢复正常，内在心理及生理资源被大量消耗，个体变得敏感脆弱、易激惹 衰竭期：能量几乎耗尽，无法继续抵抗压力 压力的中介机制 心理调节机制—— 认知评价 社会调节机制—— 社会支持 生物调节