职业性有害因素的评价与测定试题.ppt

第七章 职业性有害因素的评价与测定 第一节 作业环境的评定 第二节 作业环境有害因素检测 第三节 职业流行病学调查 第四节 职业健康监护 第五节 职业病危害评价 第一节 作业环境的评定 一、作业环境评定的目的： （1）通过作业环境监测、生物监测等方法,分析作业环境中职业性有害因素的性质、强度(浓度)及其在时间、空间上的分布情况 （2）估计作业者的接触水平,为分析接触水平一反应(或效应)提供依据; （3）了解作业环境的卫生质量,评价劳动条件是否符合劳动卫生标准要求 （4）检查预防措施效果 （5）为进一步控制职业性有害因素及制定、修订卫生标准提供依据作业环境评定的核心是接触评定 作业环境评定的核心是接触评定 二、接触评定 接触是指作业者接触某种或某几种职业性有害因素的过程 1.接触评定：通过询问调查、环境监测、生物监测等方法，对劳动者所接触的职业性有害因素进行定性和定量的分析与评价,目的是估测某职业人群(如接触某化学物的职业人群）或者个体接触该职业有害因素的情况和程度,在此基础上结合效应指标的测定,提出职业有害因素作用的接触--反应关系,为职业性有害因素的危险度评定和推荐最大无作用水平提供可靠的依据 2.接触评定的内容: ①接触人群特征分析,如接触人群的数量、性别、年龄分布 ②接触途径及方式评定,如鉴定有害因素进入机体的主要途径和方式及接触的时间分布 ③接触水平的估测,包括作业场所有害因素的浓度和实际进入机体的量,通常通过对作业点有害物质浓度定点采样监测和对接触的个体采样监测初步反应接触水平,通过测定机体内吸收的量较准确地反应接触水平 三、接触评定的方法 接触评定的方法包括询问调查、环境监测和生物监测 1.询问调查 （1）可为分析接触人群的特征提供依据 （2）通过询问调查获得的有关健康效应的信息是接触评定的重要依据,有时甚至是惟一的方法 询问调查的内容包括职业史、接触人群特征、接触方式、接触途径、接触时间等 2.环境监测 环境监测主要涉及的内容: (1)分析作业环境中职业性有害因素的存在特点 生产环境中职业性有害因素具有(种类的)多样性、(接触的)变动性和间断性等特点。因此,必须深入现场详细了解有害因素的种类、来源、存在的形式、形态和浓度(或强度)等,仔细观察并记录作业者的操作过程、活动范围、接触途径及接触时间等,以便分清主次,确定评定对象 (2)确定监测对象和拟定监测方案 深入现场调查,确定主要监测对象,拟定监测方案。确定监测对象时应考虑的信息:企业领导、生产工艺(工程)技术人员和工人的反映;医务人员的临床观察,应特别注意临床表现与接触有害因素的时间顺序;毒理学资料,即通过查阅毒理学资料,了解毒性大小、毒作用特点等,以确定重点监测对象 调查表明存在接触水平---反应(或效应)关系,则应着手建立监测体系,拟定监测方案,包括确定监测地点、监测时间、监测周期及监测记录表等 (3）接触水平的估计:接触水平的估计,是接触评定的重要环节。目前,多采用区域采样所测得的空气中有害物质浓度的平均值及波动范围作为评价指标。平均值的计算和表达随测定值的分布特征而异。如果测定值的分布较集中,呈正态分布或近似正态分布时,可用算术均数表示;但生产环境中,有害物质的浓度测定值往往相差几倍或几十倍,呈倍数关系或偏态分布,则应该用几何均数表示;有些情况下,出现个别较大值或较小值或一侧无确切值时,可用中位数表示 若生产过程不是连续的,而是间断的,或作业者在一个工作班内要参加多种操作过程,估算接触水平时则要采用时间加权平均浓度(TWA)。但这些计算只能是接触水平的粗略估计,因为接触者的实际吸入量不仅取决于空气中有害物质的浓度和接触时间,还与吸入空气的量及有害物质的吸收系数有关。所以,接触水平估计最好增加生物监测评估 (4)作业环境监测资料的整理和保管：作业环境监测所得资料应根据卫生标准和法规,并参考有关文献资料,及时整理分析,对所观察的有害因素进行评价,分析作业环境中有害因素的浓度或强度在不同车间、工种和不同时间的分布,作为采取控制措施的依据,并供动态观察和前后对比之用 根据卫生部《生产环境有害物质浓度测定年报表》规定,资料整理时常用的统计指标有: 测定点合格率=(合格点数/实测点数) x 100% 尘毒浓度测定点超标倍数=测定点实测浓度值/国家卫生标准浓度值-1 测定率=(实测点数/应测点数) x 100% 作业环境监测是一项经常性的工作,应建立定期的监测和登记制度,并根 监测结果提出改善措施,且应将综合评价的结果定期向上级有关部门报告 3.生物监测 由于环境监测的结果并不能真实反映接触者机体内有害物质的实际吸入量，接触评定时还必须采用生物监测的方法。实际工作中,环境监测和生物监测最好二