置管溶栓的护理试题.ppt

置管溶栓的护理 兰州大学第二医院 血管外科 张亚敏 疾病相关知识介绍 透析管疏通 Dialysis Graft 病因 血栓形成 （DVT) 动脉栓塞 （PAO） 血栓栓塞性疾病知识 动脉血栓：血流速度快，更依赖血小板作用， 以抗血小板聚集为主 静脉血栓：血流速度慢，对血小板作用依赖性低 以抗凝血因子为主 附壁血栓：（心房心室中）血栓较大，较复杂 未形成血栓时，以预防为主，以抗血小板为主 已形成血栓时，以抗凝血因子为主 疾病治疗 抗凝 抗血小板 抑制血小板的粘附和聚集 抗凝血酶 抑制凝血酶的产生和活性 溶栓/纤溶 降解纤维蛋白血栓 手术 球囊扩张+支架置入术 置管溶栓术 取栓术 溶栓导管置管方法 溶栓导管 常用药物 第1代：尿激酶（UK） 第2代：组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）/阿替普酶 与第1代比较，第2代具有较高效特异性的溶栓作用，但半衰期短（3-5min），需短时间内大量给药，有潜在引起颅内出血的危险性，且价格较贵。 护理 术前护理问题 1.舒适的改变：疼痛 2.潜在并发症：肺栓塞 3.知识缺乏 护理 术后护理问题 舒适度改变 导管滑脱危险 导管堵塞 感染 局部血肿 护理 舒适的改变 局部血肿，出血 活动受限 护理 导管滑脱的风险 妥善固定