10安全设施分项开工申报表1.docVIP

武定县2013年通村公路路面硬化工程第四合同段 大新桥至香水公路 （主线k0+000~k4+370） 分 项 开 工 申 请 编 号：AQSS-KG-01 施工里程：K0+000～K1+700 工程名称：安全设施 施工单位：江西赣基集团工程有限公司 2013年12月30日 武定县2013年通村公路路面硬化工程第四合同段 A16 分项（分部）工程开工申请批复表 施工单位：江西赣基集团工程有限公司 合同号： 四 监理单位：云南升盟公路工程监理有限公司 编 号： 致（总监理工程师） 李诚 ： 根据合同要求，我们已经做好下列工程开工前的准备工作，现申请该分项（分部）工程正式开工，请予批准。 承包人： 年 月 日 上一步工作检验结果（如果有）： 申请开工工程项目：安全设施 k0+000～k1+700 计划开工日期：2013年12月30日 计划完成日期：2013年12月31日 此项工程负责人姓名： 附件：1、进场施工机械设备报验单； 2、进场工程原材料报验单； 3、人员配备报验单； 4、施工测量放样报验单； 5、施工方案及主要工艺报审表； 6、工程分包申请批复单（如有）； 7、相关试验资料。 驻地监理工程师意见： 签字： 年 月 日 总监理工程师意见： 签字： 年 月 日 武定县2013年通村公路路面硬化工程第四合同段 A16.1 进场施工机械设备报验单 施工单位：江西赣基集团工程有限公司 合同号： 四 监理单位：云南升盟公路工程监理有限公司 编 号： 分项（分部）工程名称 安全设施 施工里程桩号 k0+000～k1+700 致（总监理工程师） 李诚 ： 根据合同要求，以下施工机械设备已经进场且试运行正常，请予查验，并准予使用。 承包人： 年 月 日 序号 设备名称 型号 单位 数量 进场日期 技术状况 1 挖掘机 小松60 台 2 2013年10月05日 良好 2 压路机 厦工22 台 2 2013年10月08日 良好 3 自卸汽车 东风5T 辆 4 2013年10月05日 良好 4 蛙式打夯机 HW-60 台 4 2013年10月05日 良好 5 洒水车 5T 辆 2 2013年10月05日 良好 6 自卸汽车T 辆 2 2013年10月05日 良好 总监理工程师意见： 签字： 年 月 日 武定县2013年通村公路路面硬化工程第四合同段 A16.2 进场工程原材料报验单 施工单位：江西赣基集团工程有限公司 合同号： 四 监理单位：云南升盟公路工程监理有限公司 编 号： 分项（分部） 工程名称 安全设施 施工里程 桩号 k0+000～k1+700 致（总监理工程师） 李诚 ： 下列建筑材料经自检试验，符合技术规范要求，报请验证，并准予进场使用。 附件： 1、材料出厂合格证书； 2、材料试验报告。 承包人： 年 月 日 材料名称 铝合金 PO.32.5 机制碎石 机制砂 材料产地 武定县环宇广告 元谋水泥厂 滑坡料场 滑坡料场 采用标准试验编号 试验结果 合格（本工程可以使用） 合格（本工程可以使用） 合格（本工程可以使用） 合格（本工程可以使用） 用途（用在何工程或部位） 安全设施 安全设施 安全设施 安全设施 本批材料数量 满足工程需要 满足工程需要 满足工程需要 满足工程需要 总监理工程师意见： 签字：