外科病人术前准备及护理解读.ppt

* * 外科病人术前准备及护理 么么 导读 手术病人需求 术前常规准备（术前教育）术前检查及治疗,手术体位锻炼、皮肤准备,呼吸道、胃肠道 术日晨护理 手术对外科病人是一种应激，因手术带来的心理、康复问题对手术预后有直接影响。 　　外科病人术前准备的质量直接影响手术质量。 　　 术前病人需求排序 检查知识 营养及饮食指导 心理指导 戒烟、排痰、床上排便指导  术前检查 血、尿、粪常规检查，凝血机制，心、肺、肝、肾功能及血糖等检查、专科方面检查(彩B、子宫、胃镜等)。 心理指导 1.国外研究资料表明，术前对病人实施健康教育可有效地减轻术后疼痛，减少手术并发症，缩短住院时间。 2.术前病人可因缺乏疾病知识、惧怕手术或其他问题而产生焦虑、不安的心理因素，故外科护士应熟练运用心理学知识做好心理护理。 饮食指导 饮食：术前根据病情给予普食、半流、流质（稀饭、牛奶、蛋汤 ）、治疗饮食 饮食原则：易消化、富营养 增加抗病能力和对手术的耐受力 术前常规准备 呼吸道准备 胃肠道准备 术前一日及术日病人准备及皮肤准备 呼吸道准备 1.术后病人常因伤口疼痛，不愿作深呼吸或咳嗽排痰，再加上麻醉的影响，易发生肺不张、肺炎。  2.指导病人学会有效咳嗽排痰，即在排痰前，应先轻轻咳嗽几次，使痰液松动，再深吸一口气后，用力咳嗽，一般均可使痰液顺利排出。对有吸烟嗜好的病人，应劝其停止吸烟，防止手术后发生痰阻气道的现象。 胃肠道准备  根据手术的种类、方式、部位、范围的不同，术前应给以不同的饮食。如肠道手术病人，入院后应给以少渣饮食。非肠道手术病人；一般不限制饮食，但在手术前12小时禁食，术前4～6个小时禁饮，以防因麻醉或手术过程中所致的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。  手术前一日准备  皮肤准备 皮肤准备的重点是充分清洁手术区域皮肤，应全部剃除。如皮肤准备时间超过24小时，应重新准备。此外，手术前一日还应洗头、理发、剪指（趾）甲，清洁皮肤后更换清洁的衣服。 腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联合及会阴部，两侧至腋中线。下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3的皮肤。 肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联合，前后均过正中线。 手术日晨?排空小便，下腹部手术、盆腔内手术及手术在4小时以上者均应安置导尿管，要妥善固定。  ?检查手术野皮肤准备是否符合要求， 取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等，将贵重物品及钱财交家属保管。女病人查看双手. ?根据医嘱于术前半小时注射术前药物。 （鲁米那、阿托品、山莨菪碱、抗生素） 准备手术需要的病历、X线照片、CT片、MRI片、引流瓶及药品等，随病人一起带入手术室、心理准备  病房准备 1 病人由手术室护士接走后，病房护士应 为患者准备麻醉床，铺好中单 * *