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曲靖市第一人民医院一级护士培训
如何做好科室急救物品的管理
产科 符锦
主 要 内 容
一、管理急救物品的意义
二、管 理 规 范
三、急 救 物 品 种 类
五、急救物品故障时应急处理
四、日 常 维 护
案例一:急救设备无法正常使用
某医院一肿瘤晚期病人抢救时需要吸氧,护士连接完后才发现中心供氧设备无氧,将病房备用氧气筒搬过来打开发现仍然为空,最后好不容易打了N个电话才从另一个楼上的科室借到有氧的氧气筒……
结果:病人死亡。虽然病人是晚期肿瘤病人,但病人家属仍就氧气未及时用上反复质疑医院抢救不力,最后以免单方式协商解决。
3
案例二:急救物品管理不当
某一科室病人突然发生抽搐,医护人员推着急救车快速到位并展开抢救,就在医生需要用舌钳和开口器时,护士翻遍整个急救车都没找到,旁边的家属怒目圆瞪甩出一句话:“今儿个我家人没事好说,要有事我和你们没完”
幸运的是:该病人预后良好。
质疑:但整个住院期间不论做什么治疗护理家属都是一脸鄙视,连个急用的东西你们都找不到,你们能做什么?
4
一、管理急救物品的意义
卫生部“医院管理年”活动指出:
患者选择医院的两个关键因素:质量和安全
急救物品质量:
是衡量抢救是否成功的关键
是衡量医院业务技术和管理水平的重要标志
是防范护理风险的有效措施
急救物品质量的完好:
可保证医疗安全、减少医疗纠纷、减轻压力
根据《综合医院等级评审标准实施细则》
6.9.6.2 [A]急救类、生命支持类装备完好率100%
6
一、管理急救物品的意义
《优质护理服务评价细则》2014版
1-4 护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位,处于完好状态,有保障制度、流程、预案。
7
一、管理急救物品的意义
基本要求:
抢救器材性能良好
急救物品的完好率达100%
抢救药品质量要100%达标
(标签清晰、无破损、变质、过期失效)
护士能熟练使用各类急救仪器
能熟练掌握各类急救应急预案
急救物品做到“五定一及时”
二、急救物品相关管理规范
二、急救物品相关管理规范
三、急救物品种类
急救药品:抗休克、血管活性药、正性肌力药、抗心绞痛、解毒、镇静、利尿剂、激素类、降颅压药等;
急救耗材:输液器、注射器、止血带、胶布、吸痰管、吸氧管、氧气面罩、胃管等;
急救包:气管切开包、静脉切开包(深静脉置管包)、胸腔穿刺包、腰椎穿刺包、清创缝合包、导尿包、产包等;
急救仪器/设备:洗胃机、呼吸机、简易呼吸器、心电监护仪、除颤仪、心电图机、吸引器、气管插管用物、 输液泵、注射泵等;
我们发生过这样的问题吗?
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如此管理
不出事是偶然! ---出事是必然!
12
代价
怎样有效管理
氧气
急救车
吸引器
简易呼吸器
心电图机
心电监护仪
微量注射泵
药品、物品
四、日常管理维护
(一)急救车管理:
急救车保持清洁
急救车内药品器材齐全完好
定点放置、专人管理
(一)急救车管理:
每周由治疗班护士/质控护士检查急救用物的数量、质量、保证完好率并签名,护士长每月检查一次。
(一)急救车管理—登记
急救药品
存放要求
摆放顺序
有效日期
(一)急救车管理—药品
包装完整
要求
摆放顺序
注明药名、规格
(一)急救车管理—药品
1.急救药品管理规范—包装完整:
药盒外包装完整,根据医院编号要求分类摆放
2.急救药品管理规范—有效日期/批号:
当同一盒药品中出现不同批号的药品时,应在盒内放置医院统一的白底红字的标识:
加以覆盖
(一)急救车管理—药品
3.急救药品管理规范——摆放顺序:
药品无变质,无过期,按有效期顺序:
(一)急救车管理—药品
由近到远、从右到左、先进先出、左进右出、近期先出。
急救病人后及时补充:
不得超过24h
4.急救药品管理规范—存放要求:
凡需特殊保存的急救药品应按要求放置。
注意
请即开即用。
外包装如有破损、 漏气请勿使用
(一)急救车管理—药品
(一)急救车管理—物品
性能完好
100%保证急救
硬 板
心脏按摩板置于抢救车侧面的凹糟内,随手易取。
(一)急救车管理—物品
(一)急救车管理—封存
1、使用统一的一次性封存条,按要求粘贴封存条。
2、按要求在封存条上注明封存时间。
3、一个周启封检查一次。
4、车内药(物)品应做到6个月预警,3个月退货在距失效期小于6个月与药房联系适时更换,以确保药品质量。
5、封存者双人签名。
6、封条一经开启、或疑有损坏,应立即按基数本重新核对、清点、封存者双人签名。
(一)急救车管理——护士要求
护士要求: 熟悉抢救车内
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