尿崩症的护理教程方案.ppt

尿崩症的护理 内分泌科 张颖 学习内容 一 定义 症状和体征 诊断 鉴别诊断 实验室检查 护理 健康教育 一 定义 尿崩症是指精氨酸加压素(又称抗利尿激素)严重缺乏或部分缺乏,或肾脏对抗利尿激素不敏感,致肾小管吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。 一 定义 根据病因可分为原发性尿崩症和继发性尿崩症:根据抗利尿激素缺乏的程度可分为完全性尿崩症和部分性尿崩症;根据病程长短可分为暂时性尿崩症和永久性尿崩症。本病可发生于任何年龄,但以青少年为多见。 二 症状和体征 多饮、烦渴、脱水是本病的特点。病人每日尿量可达3~15L。尿比重低于1.005。多尿往往突然出现，在1~2d内达到高峰。虽然病人喝水，但喝水量却不能补足失去的水分，所以粘膜干燥、皮肤苍白呈面团式肿胀，唾液和汗液分泌减少。 二 症状和体征 尿崩症症状持续时间稍长，病人可出现有效血容量减少，电解质紊乱，从而导致低血压、心排血量减少，全身灌注量下降。又由于高钠血症而影响大脑功能，病人的意识模糊甚至昏迷。 三 诊断 确诊的关键是血浆和尿的重量克分子渗透压浓度改变或离子含量增高，主要是由于机体水分丢失。血浆重量克分子渗透压可超过300mOsm/kg（正常为280~295mOsm/kg）。由于肾滤出水分过多，所以尿液重量克分子渗透压降低