第七章_抗胆碱脂酶药和胆碱酯酶复活药研究课件.ppt

第七章 抗 胆 碱 酯 酶 药 二、易逆性抗胆碱酯酶药 新斯的明（Neostigmine, Prostigmine） 特点： 不易透过血脑屏障，无中枢作用，对心血管 腺体、眼和支气管平滑肌作用弱，对胃肠道 和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用；而对骨骼 肌的兴奋作用最强。 临床应用： ①重症肌无力 ②腹胀气和尿潴留 ③阵发性室上性心动过速 ④非去极化型肌松药过量中毒 其它抗胆碱酯酶药 1.毒扁豆碱（physostigmine）又名依色林 （eserine），主要局部用于治疗青光眼。类似于毛果芸香碱，但较强而持久，表现为瞳孔缩小，眼内压下降，可维持1-2天。 2.吡斯的明（pyridostigmine） 作用较新斯的明稍 弱。主要用于治疗重症肌无力，肌力改善作用起效缓慢，作用时间较长。 其它抗胆碱酯酶药 3.安贝氯铵（ambenonium,酶抑宁mytelase）：抗胆 碱酯酶作用和兴奋骨骼肌作用类似新斯的明，但较持久。主要用于重症肌无力治疗，尤其是不能耐受新斯的明或吡斯的明患者。 三、难逆性抗胆碱酯酶药— 有机磷酸酯类 有机磷酸脂类（organophosphate）与胆碱酯酶牢 固结合后，时间稍久，胆碱酯酶即难以恢复，故称难 逆性抗胆碱酯酶药，毒性很强。 主要用作农业杀虫剂，有的可用作环境卫生杀虫剂， 如敌百虫（dipterex）