昆明市建设工程施工安全质量标准化工地申报表.docVIP

附件3 昆明市建筑施工安全生产标准化工地创建 申 报 表 工程名称： 申请单位 (章)： 申请时间： 昆明市建设工程质量安全监督管理总站 申 报 条 件 昆明市辖区内基本建设手续完备的新建、扩建、改建房屋建筑工程、市政基础设施工程和轨道交通工程； 项目开工即可申报，建设完成50%工程量可申请评定； 未发生生产安全事故； 经工程所在地县（市）区建设行政主管部门审查合格或已申报创建工程所在地县（市）区建筑施工安全生产标准化工地； 未被新闻媒体曝光、未被社会投诉、未造成不良社会影响； 建设行政主管部门规定的其他条件。 昆明市建筑施工安全生产标准化工地创建申报表 （工程概况） 申报单位（盖章） 申报时间： 年 月 日 工程名称 建筑面积 工程地址 结构形式 建设单位 联系人 电话 监理单位 联系人 电话 施工单位 联系人 电话 目前形象进度 合同工期 工地拟申请等级 工程类别 申 报 单 位 简 况 施工资质等级 安全生产许可证号 企业法定代表人 法人安全资格证证号 单位地址 联系电话 建 筑︵ 施检 工查 安组 全填 综写 合︶ 评 价 评价项目(满分) 得分 评价项目（满分） 得分 安全管理（10分） 模板支架（10分） 文明施工（15分） 施工用电（10分） 脚手架（10分） 物料提升机与施工升降机（10分） 基坑工程（10分） 塔式起重机与起重吊装（10分） 高处作业（10分） 施工机具（5分） 总计得分（满分100分） 备注 申报 单位 意见 (章) 年 月 日 县(市) 区主 管部 门意 见 (章) 年 月 日 昆明 市质 量安 全监 督管 理总 站 业务处室意见 (签字) ： 年 月 日 评审领导小组意见 (签字) ： (章) 年 月 日