4.区域(医院)卫生信息平台技术规范和卫生信息共享文档相关标准应用解读精要.pptx

区域（医院）卫生信息平台技术规范和卫生信息共享文档相关标准应用解读 国家卫计委 卫生信息标准专业委员会专家 科技部 现代服务业专家 HL7 China 副主席 中国卫生信息学会卫生信息标准专委会常委 中国医院协会信息管理专业委员会CHIMA委员 中国电子学会健康物联网专家委员会专家 背景 区域（医院）卫生信息平台技术规范 互联互通技术与卫生信息共享文档规范 内容提要 根据中共中央、国务院的《关于深化医药卫生体制改 革的意见》要求，卫生部提出“十二五”期间卫生信息化建设总体框架，即建设国家、省和地市三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等五项业务应用，建设居民电子健康档案、电子病历等两个基础数据库和一个专用网络，简称“3521工程”。 “4631-2”，增加县级平台、计划生育业务领域、人口资源库，信息标准体系和信息安全体系。 建设背景 背景 区域（医院）卫生信息平台技术规范 互联互通技术与卫生信息共享文档规范 内容提要 应用需求 居民健康一卡通 共享是基础 诊疗档案：诊断、处方、检验、检查、病案、出院小结... 医学影像：CT、CR、MRI、超声、造影… 公共卫生：疾病控制、妇幼保健、采供血、120… 协同是核心 医疗业务协同：双向转诊、预约、远程会诊… 公卫业务协同：孕产妇保健、儿童保健、跨社区随访… 新型健康档案：建档更档模式… 管理和决策是导向 全程健康档案管理、业务管理、绩效考核、财务管理… 公众服务 增值服务 医疗保险及各类医疗健康相关产业 健康档案信息架构——健康档案三维模型 X轴 Y轴 婴儿期 幼儿期 学龄前期 青春期 青年期 中年期 老年期 学龄期 主要健康问题1 主要健康问题2 主要健康问题3 主要健康问题4 卫生服务记录 生命阶段 主要疾病和健康问题 干预措施 出生 死亡 干预措施1 干预措施2 干预措施3 干预措施4 2009年5月，卫生部《健康档案基本架构与数据标准》 健康档案信息架构——健康档案基本架构 内容 基本信息 健康摘要 服务记录 2009年5月，卫生部《健康档案基本架构与数据标准》 健康档案共享调阅 8 注册服务（EMPI） 个人基本信息 索引服务： 生命周期、疾病和健康问题、干预措施、健康事件等 健康摘要（病历摘要） 各类医疗服务记录 电子病历信息架构——电子病历三维模型 2009年12月，卫生部《电子病历基本架构与数据标准》 电子病历信息架构——电子病历基本架构 2009年12月，卫生部《电子病历基本架构与数据标准》 编制背景——国内标准的发展情况 《基于健康档案的区域卫生信息平台测评方案》 《基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范》 《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》和《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》 历史沿革 为区域卫生信息平台的测评和认证奠定基础 从外部视角来看待平台，注重平台对外提供什么，具备什么能力 区域卫生信息平台的具体可操作的测评和认证办法 从外部视角来看待平台，注重平台对外提供什么，具备什么能力，平台的交互 《指南》为区域卫生信息平台的建设提出目标、定位、范围、总体技术路线等指导思想 《技术解决方案》从业务建模、信息建模、系统架构、技术架构等多个层次和多个角度阐述如何设计平台 12 EHR Infostructure: Conceptual Architecture 加拿大Health Infoway 电子健康档案蓝图架构 提供唯一标识 健康档案的存储和协同服务 健康档案信息的注册、访问服务 业务管理和决策服务 健康档案交换服务 健康档案调阅服务 隐私保护与信息安全 卫生部2012年《基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范》 信息交换服务相同 对比一下 注册服务 相同 对比一下 安全、隐私、配置服务相同 对比一下 数据仓库 相同 对比一下 接入机构结合了我国的医疗卫生体制和卫生信息化现状 对比一下 LRS拆解为健康档案整合服务（数据怎么来）、健康档案管理服务（数据怎么存）、健康档案调阅服务和健康档案协同服务（数据怎么用） 对比一下 弱化为健康档案存储服务（数据怎么存）， 针对我国健康档案标准作了扩充 对比一下 卫生部区域卫生信息平台技术规范中平台架构 背景 区域（医院）卫生信息平台技术规范 互联互通技术与卫生信息共享文档规范 内容提要 参考IHE IT Infrastructure规范 技术架构 XDS框架 EHR注册服务 EHR索引服务 EHR存储服务 交换标准 25 内容标准－XDS（CDA） IHE XDS 使用HL7 CDA进行文档交换 文档广泛应用于医疗健康信息交换。数字文档具有可持久性（档案特点）、可鉴定性（法律追踪）、以及内容和相关语境的完整性（不同于记录）、可读性（自然阅读