重症呼吸病人营养探析.pptVIP

重症呼吸病人的营养评价和治疗 北京大学人民医院呼吸内科 卢冰冰 概述 机体正常能量代谢 基础能量消耗（基础代谢率BMR） 食物的生热作用 蒹性生热作用 运动生热作用 基础能量消耗（BEE） 进食后12-18hs 清晨刚睡醒 情绪和心理平静 周围环境安静 室温：18-25℃ 静息能量消耗（REE） 禁食2hs以上 安静平卧或半卧30min 一定环境温度下 机体能量代谢的测定 间接测热法（代谢仪） 蛋白质/脂肪/碳水化合物+O2=CO2+Q 测定机体在单位时间内所消耗的O2和产生的CO2量，即可计算出机体在该时间内的产热（Q）即能量消耗 呼吸商（RQ） RQ=VCO2 / VO2 VCO2 ： CO2的产生量(L/min) VO2：氧耗量(L/min) 蛋白质RQ=0.8 脂肪RQ=0.7 碳水化合物RQ=1.0 机体能量消耗的估算 Harris-Benedict公式 男性BEE（kal/d） =66.4730+13.7513W+5.0033H-6.7750A 女性BEE （kal/d）=655.0955+9.5634W+1.8496H-4.6756A