主动脉球囊反博探析.pptVIP

在使用IABP时的动脉压力波形的改变 . 舒张期球囊增压 ? 冠脉灌注 有辅助的舒张末压 ? 有辅助的收缩压 无辅助的收缩压 球囊开始充气 无辅助的舒张末压 140 120 100 80 60 mm Hg Assist Ratios 1:1 1:2 1:4 怎样才能正确调节充、放气时机 根据动脉压力波形调节 （1:2辅助） 动脉压力波形图 Without IABP With IABP assist 1:2 充放气时机三步曲 1. 充气:在DN前充气  如果在DN前 40ms – 充气过早 如果可见DN – 充气过晚  2.放气 BAEDP PAEDP  如果 BAEDP ≥ PAEDP – 放气过晚 APSP PSP  如果 APSP = PSP – 放气过早  DN 充、放气时机错误 充气过早 充气过晚 放气过早 放气过晚  充气过早：在AV关闭之前充气，AO压力↑可使AV提前关闭、SV↓。甚可使血液可返流至LV。 辅助时 收缩压 舒张期 反搏压 辅助反搏时 舒张末压 无辅助时 收缩压 波形特征: ? IAB充气在切迹点前 ? 舒张期反搏压波形侵蚀收缩压波形（甚至不能区分两种波形) 临床后果: ? 可诱发主动脉关闭过早、后负荷