第十一节黄疸课件.ppt

诊断学 重庆医科大学应用技术学院 周 梅 第十一节  黄 疸 目的要求 1、掌握黄疸的病因学分类及各类黄疸的病因、发生机制、临床表现。 2、了解黄疸伴随症状对病因诊断的意义。 主要内容 1、黄疸的定义。 2、胆红素的正常代谢。 3、黄疸的分类。 4、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁瘀积性黄疸的鉴别； ①病因的发病机制上的鉴别；②临床表现的区别③血清胆红素代谢实验室检查方面的鉴别④其它实验室检查的鉴别 5、黄疸伴随症状对病因的诊断意义。 黄疸是指血中胆红素浓度增高超过34.2 μmol/L (2.0mg/dl)，使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。正常胆红素最高为17.1μmol/L(1.0mg/dl),其中结合胆红素3.42 μmol/L ,非结合胆红素13.68 μmol/L。胆红素在 17.1~34.2 μmol/L ,而临床上尚未出现肉眼可见的黄疸者，称为隐性黄疸。 [分类] 按黄疸的发生机制分为： ①溶血性黄疸； ②肝细胞性黄疸； ③胆汁淤积性黄疸； ④先天性非溶血性黄疸。 [病因、发生机制与临床表现] 1．溶血性黄疸 (1)病因和发生机制：溶血性黄疸常由各种溶血性疾病引起