案例(股骨干骨折)技术分析.pptx

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分析案例 小组讨论回答问题 简要病史:胡先生,25岁,因车祸导致右下肢局部剧烈疼痛不能活动,来医院就诊。体格检查:精神差,面色苍白,T :37.9℃, R :22次/分,P:108次/分, BP80/50mmHg。 右下肢部分软组织损伤,肿胀严重,可见骨折端外露、活动性出血并出现反常活动。 一、收集资料: 1.作为接诊护士,你首先应该如何处理? 2.需要进一步询问哪些情况? 在询问过程中应注意哪些问题? 简要病史:胡先生,25岁,因车祸右下肢局部剧烈疼痛不能活动,来医院就诊。体格检查:精神差,面色苍白,T :37.9℃, R :22次/分,P:108次/分, BP80/50mmHg。 右下肢部分软组织损伤,肿胀严重,可见活动性出血、骨折端外露,并出现反常活动。 一、收集资料: 3.该病人体格检查的重点是什么? 简要病史:胡先生,25岁,因车祸右下肢局部剧烈疼痛不能活动,来医院就诊。体格检查:精神差,面色苍白,T :37.9℃。右下肢部分软组织损伤,肿胀严重,可见活动性出血、骨折端外露,并出现反常活动。 一、收集资料: 4.该病人需要做哪些辅助检查? 二、病情判断 1.知识拓展:试述骨折的定义,分析病人出现骨折的原因以及骨折的分类、各类的临床特点? 病史:胡先生,25岁,在2小时前发生交通事故,主诉右下肢剧烈疼痛,不能活动,来医院就诊。 体格检查: T :37.9℃, R :22次/分,P:88次/分, BP85/55mmHg。 右下肢部分软组织损伤伴出血,肿胀较重,可见骨折端外露,出现反常活动。 实验室检查:RBC3.9×109 /L,Hb113g /L,Hct0.37 L/L, 脂肪尿(+) X线检查:右下肢股下1/3骨折 进一步收集,获取一下资料: 实验室检查:RBC3.9×109 /L,Hb113g /L,Hct0.37 L/L, 脂肪尿(+) X线检查:右下肢股骨干下1/3骨折 二、病情判断 2.根据该病人损伤的部位、类型评估可能出现的并发症(早期、晚期)有哪些?如何预防! 二、病情判断 3. 目前应对病人采取哪些针对性的治疗措施?请说出5P征? 病史:胡先生,25岁,在2小时前发生交通事故,主诉右下肢剧烈疼痛,不能活动,来医院就诊。 体格检查:经过治疗病人情况好转 现T :37.9℃, R :22次/分,P:88次/分, BP90/60mmHg。 右下肢部分软组织损伤伴出血,肿胀较重,可见骨折端外露,出现反常活动。 实验室检查:RBC3.9×109 /L,Hb113g /L,Hct0.37 L/L, 脂肪尿(+) X线检查:右下肢股骨干下1/3骨折 二、病情判断 4.术后6小时病人出现呼吸困难,口唇紫绀,医嘱做血气分析,请问如何采集标本? 病史:胡先生,25岁,在2小时前发生交通事故,主诉右下肢剧烈疼痛,不能活动,来医院就诊。 体格检查: T :37.9℃, R :22次/分,P:88次/分, BP85/55mmHg。 右下肢部分软组织损伤伴出血,肿胀较重,可见骨折端外露,出现反常活动。 实验室检查:RBC3.9×109 /L,Hb13g /L,Hct0.37 L/L, 脂肪尿(+) X线检查:右下肢股骨干下1/3骨折 二、病情判断 5.在采集标本过程中病人发生病情变化,血压下降,面色苍白,大汗淋漓,你应该如何处理? 病史:胡先生,25岁,在2小时前发生交通事故,主诉右下肢剧烈疼痛,不能活动,来医院就诊。 体格检查: T :37.9℃, R :22次/分,P:88次/分, BP85/55mmHg。 右下肢部分软组织损伤伴出血,肿胀较重,可见骨折端外露,出现反常活动。 实验室检查:RBC3.9×109 /L,Hb113g /L,Hct0.37 L/L, 脂肪尿(+) X线检查:右下肢股骨干骨折 二、病情判断 6.在治疗过程中病人出现右下肢剧烈疼痛,皮温升高、皮肤苍白,请问病人出现了什么情况?你应该如何处理? 病史:胡先生,25岁,在2小时前发生交通事故,主诉右下肢剧烈疼痛,不能活动,来医院就诊。 体格检查: T :37.9℃, R :22次/分,P:88次/分, BP85/55mmHg。 右下肢部分软组织损伤伴出血,肿胀较重,可见骨折端外露,出现反常活动。 实验室检查:RBC3.9×109 /L,Hb113g /L,Hct0.37 L/L, 脂肪尿(+) X线检查:右下肢股骨干下1/3骨折 三、护理措施 1. 请列出该病人的护理诊断及相关因素。 2. 目前应对病人采取哪些针对性的护理措施? 病史:胡先生,25岁,在2小时前发生交通事故,主诉右下肢剧烈疼痛,不能活动,来医院就诊。 体格检查: T :37.9℃, R :22次/分,P:88次/分, BP85/55mmHg。 右下肢部分软组织损伤伴出血,

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