肺栓塞中日友好医院教程方案.ppt

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2016-08-12 发布于湖北
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急性肺栓塞中日友好医院急诊科顾承东主要内容概述-相关概念肺栓塞（PE, pulmonary embolism) 肺血栓栓塞（PTE, pulmonary thromboembolism) 肺动脉血栓形成（PT, pulmonary thrombosis) 肺梗死(PI, pulmonary infarction) 深静脉血栓形成（DVT, deep venous thrombosis）静脉血栓栓塞症（VTE, venous thromboembolism ）概述－基本概念概述-危险因素(2001指南) 概述-危险因素（2008ESC）危险因素患者相关性环境相关性强危险因素（暴露比0R10) 骨折（髋或腿） ★ 髋或膝关节置换 ★ 大型普外科手术 ★ 重大创伤 ★ 脊髓损伤 ★ 中等危险因素（暴露比0R2-9) 关节镜膝手术 ★ 中心静脉插管 ★ 化疗 ★ 慢性心脏或呼吸衰竭 ★ 激素替代治疗 ★ 恶性肿瘤 ★ 口服避孕药 ★ 致瘫性中风 ★ 妊娠/产后期 ★ 既往VTE史 ★ 血栓形成倾向 ★　弱危险因素（暴露比0R2) 卧床 3d ★ 久坐（如长时间乘坐汽车或飞机） ★ 高龄 ★ 腹腔镜手术（如胆囊切除术） ★ 肥胖 ★ 妊娠/产前期 ★ 静脉曲张 ★　概述-病理生理改变1 1.血流动力学改变：肺血流受损＞25%-30%，MPAP可略升高，肺血流受损＞40%-50%，右心室充盈压增加，心脏指数下降，MP