第五章社会评估2015技术分析.ppt

一、社会评估的内容 二、社会评估的目的 （一）角色的定义：个体与社会地位、身份相一致的一套权力和义务的规范与行为模式 （二）角色的类型 1.第一角色（基本角色）：由年龄、性别所赋予的角色。 （二）角色的类型 2.第二角色（一般角色）：由所处的社会情形和职业所确定的角色。 （二）角色的类型 3.第三角色（独立角色）：自由选择的、临时承担的角色。 基本角色 一般角色 独立角色 角色适应不良 （一）概念 当个体角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要求时可发生角色适应不良。 角色适应不良是由来自社会的外在压力引起的主观情绪反应。 角色适应不良 （二）角色适应不良的类型 1.角色冲突 2.角色模糊 3.角色匹配不当 4.角色负荷过重或角色负荷不足 病人角色 （一）病人角色的特点： 1.脱离或部分脱离日常生活中的其他角色 2.处于一种需要照顾的状态 3.病人有恢复自身健康的权利 4.病人有享受治疗的权利和义务 病人角色的适应不良 （二）病人角色适应不良的类型： 1.病人角色冲突 2.病人角色缺如 3.病人角色强化 4.病人角色消退 5.病人角色行为异常 （一）会谈 （二）观察 1.一般状况 角色紧张的表现，如疲乏、头痛等。 2.父母的角色行为 3.照顾者的角色行为（除父母外） 无效性角色行为 个体的行为模式与期望角色不匹配。 父母角色冲突 在对外来因素做出反应时，父母处于经历或感觉 到角色发生改变的状态。 照顾者角色紧张/有照顾者角色紧张的危险 个体在照顾另一个人的过程中在身体、情感、社 会和财力方面有负担的状态。 六、相关的护理诊断 案例 患者，男性，61岁，已婚，大学毕业，刚退休，患有糖尿病6年，其妻58岁，育有一子，30岁，在外地工作。 问题：1.该家庭属何种类型？2.请评估该家庭的生活周期为哪一发展周期？  案例分析 1.该家庭人口特征为夫妻及其婚生子女，属于核心家庭。2.据Duvall家庭生活周期模式评估该家庭为孩子离家至退休阶段，为空巢期。  ?问诊 ?观察 ?评定量表测评 七、家庭的评估 ?家庭类型 ?家庭生活周期 ?家庭结构 （一）问诊 ?你的家庭有多少人？ ?人口组成怎样？ 1.家庭类型 ?能否告诉我你结婚多久了？ ?你们有孩子吗？多大了？ ?根据家庭生活周期的不同阶段，按提纲问诊 2.家庭生活周期 ?权力结构 -家里大事小事通常由谁做主? -家里有麻烦时，通常由谁提出意见和解决办法? ?角色结构 -家庭中各成员所承担的角色是什么？ -家庭各成员的角色行为是否符合家庭的角色期望？是否有成员存在角色适应不良？ 3.家庭结构 ?沟通过程 -你的家庭和睦、快乐吗? -大家有想法或要求是否直截了当地提出来?听者是否认真? ?价值观 -家庭最主要的日常生活规范有哪些？ -家庭成员的主要行为方式如何？ -如何看待吸烟、酗酒等生活行为？ -家庭是否倡导成员间相互支持、关爱、个人利益服从家庭整体利益？ 3.家庭结构 ?家庭沟通过程 -观察是谁在回答问题，谁作决定 -观察谁一直保持沉默 -观察家庭各成员的情绪。 ?家庭关系不良的现象 -在家庭成员交流过程中，频繁出现敌对性或伤害性语言； -家庭成员过于严肃，家庭规矩过于严格； -所有问题均是由某一家庭成员回答，而其他成员只是附和； -家庭成员间很少交流意见； -家庭内部有家庭成员被忽视。 （二）观察 ? Procidano和Heller的家庭支持量表 ? Smilkstein的家庭功能量表家庭关系不良的现象 （三）评定量表测评 Procidano和Heller的家庭支持量表 1.我的家人给予我所需的精神支持 是 否 2.遇到棘手的事时，我的家人帮我出主意 3.我的家人愿意倾听我的想法 4.我的家人给予我情感支持 5.我与我的家人能开诚布公地交谈 6.我的家人分享我的爱好和心趣 7.我的家人能时时察觉到我的需求 8.我的家人善于帮助我解决问题 9.我与家人感情深厚 ??评分方法：是=1分，否=0分 总分越高，家庭支持度越高。 Smilkstein的家庭功能量表 评分方法：经常=3分，有时=2分，很少=1分 评价标准：总分在7-10分，表示家庭功能良好；4-6分表示家庭功能中度障碍；0-3分表示家庭功能严重障碍。 1.当我遇到困难时，可从家人处得到满意的帮助。 补充说明 2.我很满意家人与我讨论与分担问题的方式。 补充说明 3.当我从事新的活动或希望发展时，家人能接受并给我支持。 补充说明 4.我很满意家