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蜂窝组织炎 湖南省人民医院药学部 黄艾平 主任药师 * 蜂窝组织炎图片 * 蜂窝组织炎图片 * 蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。 又称：蜂窝组织炎 英文名称：cellulitis * 常见病因 金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，腐生性细菌 常见症状 患处皮肤局部剧痛，呈弥漫性红肿，恶寒、发热 传染性 无 * 蜂窝组织炎是皮下组织、筋膜下、肌肉间的急性弥漫性化脓性感染，多发生于外伤后，也可由邻近感染经淋巴、血液循环扩散而来，是由溶血性链球菌等其他致病菌引起的感染病变，蔓延很快。 * 主要表现 蜂窝组织炎有原发性和继发性二种。患处皮肤局部剧痛，呈弥漫性红肿，开始境界不清，可有显著的凹陷性水肿，初为硬块，后中央变软、浅表的破溃而形成溃疡，约2周结瘢痕愈合。继发性者常因伤口感染所致最常见，伤口感染不重者起初伤口周围有轻微炎症现象，若不及时治疗，炎症继续发展，病变范围扩大，红肿热痛加剧，形成脓肿，皮肤可发生坏死，附近的淋巴结亦肿大、疼痛，同时伴有全身反应，如发热、畏寒、食欲减退、白细胞增多等，有时可产生败血症。 * 　治疗方法 1 早期可用冷敷（1～3天），早期禁热敷。 2 急性期必须到医院进行超短波、紫外线等治疗，往往1～2次治疗即可控制炎症的发展。 3 如已形成脓肿，应及时切开排脓，配合进行超短波治疗、紫外线照射。 * 4 全身治疗： 加强营养，以蛋白为参考：35～55g/L、 ≤32g/L适当补充肠内营养剂， ≤28g/L适当补充氨基酸、脂肪乳 ≤26g/L适量补充蛋白质 补充维生素，止痛、退热。必须及早给予大剂量抗生素。 * 治疗方法 治疗方法 5 伤口处理：蜂窝组织炎的致病菌很多，培养有多种细菌，包括金黄色葡萄球菌、葡萄球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、腐生菌，当机体功能↓，免疫低下的时候，感染细菌更为复杂。所以培养很难有结果。 * 治疗方法 特点：多发病灶，极易复发，感染菌种杂，繁殖快（平均20～30分钟），碘伏消毒、碘伏引流条在有脓液等有机物存在的情况下，消毒效果急剧降低，所以要求每天至少清洗一次。 病灶不除、伤口处理不好，抗生素很难凑效。术后伤口处理在防止复发尤为重要。 * * 谢 谢