血糖值的无创监测精要.ppt

* * 无创式血糖值传感器 晋晓飞 —现代生物医学仪器 传统的血糖检测仪 原理： 血糖仪的原理主要分两种：光化学法和电化学法。 光化学法的血糖仪类似CD机，有一个光电头。这种血糖仪价格比较便宜，但探测头暴露在空气里，很容易受到污染，影响测试结果，误差范围在正负0.8，因而，必须经常清洁光孔，使用两年后建议到维修站做一次校准。 电化学法的血糖仪可以避免污染，误差范围在正负0.2。正常使用的情况下，不需要校准。 采血： 目前血糖试条有两种采血方式：滴血式和虹吸式。滴血式的血糖试条，测试时需要血样多，需要将血样滴加到试条上，血滴太多、太少或者位置不准确都会影响测试值。而采用虹吸自动吸血方式的血糖试条，需要血样少，加样量可以自动控制，试纸有能显示血液是否适量的确认点，操作简单，也可避免加血样误差，进而保证测试结果的准确性。 目前市场上常见的自我检测血糖仪产品 可分为三大类创血糖检测仪： 微创血糖检测仪、 无创血糖检测仪 连续式血糖检测仪。 无创血糖测量技术的发展与现状 目前，大多数自我监控血糖仪采用微创血糖检测方法。测血糖时，先将试纸插入血糖仪，然后滴血于试纸，血液中的葡萄糖会和试纸上的化学物质结合产生微小电流，并在一定时间内显示出血糖值，较之尿糖试纸，这种方法具有更高的准确度并且有着操作简单、操作速度较快等特点。虽然微创血糖监测具有许多优点，但它们的不便之处也是显而易见的，即检测时采血必须刺破神经密集的指尖，加之针刺的伤口对糖尿病来说极为不利的，因为糖尿病患者的伤口极易感染，极难痊愈。因此，许多公司和科研团体都在进行无创血糖测量仪器的研究。 几种无创血糖监测方法 一、微波无创血糖检测法 首先发射一定频率的微波，根据微波的特性在含有葡萄糖 的溶液中，如果遇到了溶液中的离子特别是钠离子会影响微波的传播路径。这些离子会对微波产生一定的干扰，例如削弱其振幅并使微波的频谱发生相移。这种影响因为每种葡萄糖溶 液的浓度不同产生不同的变化。因此，选用数个适当频率的微波使其从不同方位通过人体组织，然后根据检测到的微波的频率和相位以及振幅的变化即可分析人体的血液中葡萄糖浓度 从而达到测量血糖值的目的。微波检测法出了对血糖进行检测还可以无创测量其它物质的含量，如胆固醇、糖基蛋白质等。虽然微波检测法速度很快，但是当微波通过人体组织时，其 损耗也比较大，这种情况也给微波检测法的应用带来了一定的困难。 二、人体的射频阻抗无创测量血糖值 根据射频阻抗的理论，当施加波长比红外线更长的电磁波对人体进行辐射时，因为葡萄糖是一种非离子可溶性的物质，它将吸收一定频率的电磁波，提取被吸收的频率的电磁波的特征值，进行定量的分析在理论上是可以由此得出血液的葡萄糖含量的。虽然在理论上这种测量方法是成熟可行的，但是在实际操作中，因为体液中还含有其他多种非离子可溶性物质，它们也会吸收电磁波，因此如何对应频率的葡萄糖吸收特征值分离及提取，得到确定的谱线分析是这种方法能否实际操作的关键。。 项目的设计者试图用一种类似核磁共振成像原理的装置，对糖尿病进行检测。Megnetic Diagnotics 公司的Multi-analyte Meter 就是利用这一理论设计出一种无创血糖检测装置。在患者的手指或其他部位采集到的血液用射频阻抗方法来进行分析。但目前该项目仅处于试验室研究阶段，相关资料未表明何时能进展到临床试验阶段。 此种方法利用唾液进行葡萄糖含量的检测。一些临床医学研究数据表明血糖浓度与唾液中所含的淀粉酶成正比，所以通过测量人体口腔中唾液含淀粉酶的多少能够间接地知道被测体血糖浓度的高低。这种血糖的检测方法最主要的技术难关是对高灵敏度、高特异性的试纸进行开发，并且对检测装置的灵敏性也有较高的要求。 三、利用唾液进行无创血糖检测 第三军医大学的马显光等人利用了这一原理进行了无创血糖的检测，首先通过发光二极管发出一定波长的光，照射在用唾液特殊处理的试纸上，再经过线性度和稳定度都很好的光敏二极管来接收试纸反射的光，最后经过一系列信号处理后，送入显示器显示血糖浓度的相对高低。通过这一试验表明，用唾液检测人体血糖浓度的相对变化基本呈线性，稳定度和灵敏度较高，操作使用方便。但是从试验数据看出结果有一定的离散性，这可能是主要由于某些元件的噪声干扰造成的，如果将仪器完成开发并用于临床还需要进一步的改进。 超声波血糖检测仪的原理是使用超声波发射仪器向皮肤发出一个低频超声光束，因为超声光束对人体内不同物质的穿透性，利用超声回波的反射结果就可以知道血液中葡萄糖分子的含量。美国研究人员新近研制成一种无痛测量糖尿病患者血糖值的超声波检测仪器，这种超声测试仪的准确率几乎与传统的采血检测法相似。由于是无痛测试，该仪器受到了糖尿病患者的普遍接受。此仪器利用糖尿病患者的超声波反射值的不同来定量