入院告知程序导论.doc

入院告知程序 一、 生活指导 1、 病房护士接待，安置床位，介绍主管医生及责任护士、科主任、护士长 2、 护士介绍医院环境，餐饮部，病房，介绍床单位的设施，呼叫器，床档的使用 3、 开水房的位置，每日供应开水的时间 4、 病房内不可使用大功率电器 5、 病房内不可吸烟及高声喧哗 6、 住院后不允许请假或随意离开病房 7、 婴幼儿、老年患者、精神障碍者须留陪护 8、责护会告知住院证件办理的具体程序 9、告知探视的具体时间 10、遇到紧急情况，如火灾，听从指挥，不可乘坐电梯，就近向安全通道疏散 11、冬天晚九点，夏天晚十点熄灯休息 二 、 诊疗指导 1、 定期去护理站查询住院费用，不足及时续交押金，避免影响治疗和护理 2、 住院期间积极配合医生和护士的工作 3、 每日查房时，即使将医疗问题告知主管医生帮助解决 4、 护理问题随时，尽早告知责任护士帮助解决 5、 为保证病员修养，尽量减少或不留陪侍人员 6、 患者不可乱串病房，防止交叉感染 7、 护士每日发放清单，请核对后签字，如有疑问及时向责任护士询问 8、 医生询问病史时，请如实反应 三、 心理指导 1、 熟悉病房环境，熟悉病房设施 2、 适应患者角色，正确对待疾病，积极配合医疗和护理工作 3、 通过与医务人员沟通，了解疾病的相关知识，消除恐惧紧张 4、 主动找家人或朋友倾诉，排除不良情绪 5、 将同病室病友介绍相互认识，介绍介绍效果好的病例，增强患者康复的信心 四、 注意事项 1、 住院期间不能擅自离院，独自行走或外出时（检查、在卫生间），出现体力不支或其他需求要及时向医务人员求助 2、 注意财产保管，各床陪侍人相互熟悉，禁止陌生人入室 3、 病室管理，贵重物品保管，防火防盗等安全防护 4、 住院期间不贪小便宜，防治上当受骗 5、 住院期间如遇到任何的事情请及时向医护人员求助 ————————————————祝您早日康复—————————— . 出院告知程序 一般告知 根据主管医师意见责任护士提前一日告知患者出院的时间 介绍核对账目，如有疑问及时解决 准备齐入院期间所有的押金条 出院当日核对账目无误后，携带押金条及出院证去办理出院手续的部门办理结账手续 妥善保管出院证及各种单据 用药指导 讲明出院后所用药物的名称、用法、用量 讲明药物使用的疗程 出现症状后应及时就诊 药物用法及注意事项 药物使用的注意事项 饮食指导 根据疾病的要求做饮食告知 多数体弱的患者应进食高蛋白质、高热量、高维生素的饮食 若无需要控制饮水疾病的患者建议适当多饮食 如为糖尿患者应介绍糖尿病饮食，并告知饮食控制对糖尿病患者的重要性 为保持大便通畅可多食富含纤维素的事物 运动指导 仔细阅读医生开出的出院证 按照医嘱进行运动指导 根据疾病的特点进行合理运动 运动量应循序渐进，逐渐增加活动的范围和量 运动中出现身体不适及时就医 功能锻炼 告知功能锻炼的目的是为了恢复各器官所固有的功能 强调自主性的功能锻炼 根据疾病的特点讲解功能锻炼的方法 锻炼时应循序渐进，耐心细致 活动范围从小到大、速度由慢到快、次数由少到多 心理护理 讲解疾病的恢复过程，帮助患者树立战胜疾病的信心 调整情绪进行康复训练早日恢复健康 根据自己的兴趣、疾病的性质参加适当的运动 注意事项 复诊时间根据疾病的性质决定 如出现身体不适、病情加重及时到医院复诊 留护理站的咨询电话，随时电话咨询 告知门诊医生的出诊时间，以便安排时间复诊 帮助整理物品 必要时备平车或轮椅送患者出院 脑出血告知程序 概念：指非外伤性脑实质内的出血，为高病死率和高致残率的疾病。 入院须知（见入院告知程序） 疾病相关知识 发病因素：高血压和动脉粥样硬化、颅内动脉瘤、脑动脉畸形等 临床表现：50岁以上的高血压患者最多见，急性期多表现为突然头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等 护理措施 绝对卧床休息3—4周，床头抬高150—300避免误吸及肺部感染 严格限制探视，避免各种刺激，以防再出血 密切观察病情变化，监测生命体征 吸氧，降低脑组织耗氧量 静脉输液，纠正水电解质平衡，脱水降颅压 谵妄、躁动患者加床栏，适当约束，以防坠床 四、 饮食指导 1、 给予高蛋白，高维生素饮食，多吃水果蔬菜 2、 清淡、易消化的、无刺激性的食物 3、 少食多餐，防止损伤胃黏膜 五、 用药指导 1、 告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应 2、 按医嘱使用甘露醇等脱水剂快速静脉滴入 3、 按医嘱使用止血药、凝血药和肾上腺糖皮质激素，并注意观察其作用 六、 心理指导 1、 告知患者头痛是因为出血，脑水肿致颅内压增高，血液刺激脑膜或脑血管痉挛所致，随着出血停止，头痛会逐渐缓解 2、 消除患者紧张、恐惧、焦虑心理，增强战胜疾病的信心 七、 健康指导 1、 保持情