胸部手术体位的摆放课件.pptVIP

胸科手术体位的摆放 正确的体位对保证病人身体在手术中稳定及保护有关的神经不受损害有重要意义，要掌握好体位的摆放特点。特别胸科手术病人往往体质较差，护士摆放体位时动作要轻柔，在充分暴露术野的同时避免局部受压以免出现并发症。保证病人的功能体位，关节，骨突出处加海绵，固定要松紧适宜。 体位摆放的七原则 体位固定要牢固舒适 保持呼吸道通畅 铺单要平整、干燥、柔软 大血管、神经无挤压 上臂外展不超过90°，下肢约束带勿过紧 四肢勿过分牵引 病人体表勿接触金属 手术体位安置的目的 ? 根据手术部位决定体位 ? 方便手术的进行 避免因体位固定不当而发生的副作用 保证手术顺利进行 保证输液通畅 胸科手术常见体位： 1、水平仰卧位：主要用于前纵隔、心脏、乳 腺手术。 2、一般侧卧位：适用于肺叶切除、食管切除、动脉导管未闭等手术。 一丶水平仰卧位 摆放前准备： 1、环境清洁、安静， 衣帽整齐，戴口罩 2、物品齐全，软垫2个，约束带1条，软枕1个 3、物品按使用顺序合理摆放 1、安置体位前核对手术患者信息及手术部位 2、患者仰卧于手术台上，戴手术帽（避免头发不外露），头下垫薄软枕 3、乳腺手术时，患侧肩下垫一中长软垫。患肢外展于托手架上或手部专用手术台上，健侧上肢自然放于身体一侧，中单固定。 4、纵行劈开胸骨行纵隔或心脏手术时，背部纵向垫一小软垫。双手臂置于身体两侧或外展于托手板上 5、双下肢伸直，双腘窝下垫一软垫，约束带固定膝部 6、整理用物，物归原处。 注意事项： 1、手臂外展不可超过90°，以免损伤臂丛神经； 2、若手术时间过长，足跟部须有保护措施； 3、关体腔前将体位垫取出。 二丶一般侧卧位 摆放前准备： 1、环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩 2、用物齐全：胸垫一个、腿部方垫2个、圆 轴沙袋2个、头圈1个、枕垫1个、约束带2条 3、用物按使用顺序合理摆放 ① 安置体位前核对手术患者信息、手术部位及侧向 ② 将患者侧卧，患侧向上； ③腋下放一腋垫，软枕放于头下； ④病人侧卧于手术床上，胸部中单下放一方垫，胸部软垫背侧和腹侧下分别放置直圆软垫，同时拉平中单紧塞于床垫下。 ⑤两臂前伸放在托手架上，用束臂带固定上肢外展不大于90?。 ⑥膝部放一方垫，用约束带固定，下腿伸直，上腿屈曲90?，骨盆用约束带固定。 ⑦放置麻醉架，将患者双手置于面前或托手架上，处于功能位，头部垫置头圈 ⑧整理用物，物归原处 注意事项： 双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上，外展不超过90° 谢谢！