院感与护理质量重点.ppt

院内感染与护理质量 院感的影响 医院内感染的发生，造成患者住院日延长，经济支出加大，影响愈后与安危。(宿州、深圳、西安交大) 阻碍医疗质量提高，甚至对医院声誉、社会安定造成重大影响。 因此院感管理是医院管理和医疗质量中的一个十分重要的问题。 而护理管理是预防医院感染的有效途径。 导致医院院感的主要原因 1、医务人员对院感的严重性认识不足：医院管理者重医疗效益、轻消毒监测，普遍存在着无菌观念淡薄。如手术前刷手不认真，消毒液替代刷手；换药不戴口罩帽子；操作前后不洗手等；消毒液浓度不准确;。 导致医院院感的主要原因 2、医院感染链的存在：感染源－途径－易感人群。患者多，空气流动差，患者抵抗力低。家属多，空间小，病种区分不严格。医院没有合理的消毒措施。 导致医院院感的主要原因 3、侵袭性操作引起：破坏了机体的正常防御机能，为细菌的侵入打开了门户。 易感率高的操作依次是：呼吸机使用、气管切开、气管插管、泌尿道插管。门诊致院感的因素是：无菌技术操作不规范、皮肤消毒不规范、手污染、用物交叉污染等。 导致医院院感的主要原因 4、不合理使用抗生素：预防用药、联合用药、昂贵抗生素。用量大、疗程长、种类繁多，起点高。在抗菌药物联用时忽视病原学检查和药敏试验，造成体内正常菌群失调，耐药菌株增加及真菌感染，使病程延长。 导致医院院感的主要原因 5、自身原因：年龄因素；基础病因素；机体免疫功能