头面颈检查分解.pptVIP

第五节 头、面、颈部评估 （一） 头发 检查时注意颜色、疏密度、脱发类型与特点，可因种族、遗传因素而不同。 （二）头皮 观察头皮颜色，有无头皮屑、头癣、炎症、外伤及疤痕等。 (三）头 颅（注意大小、形状、运动异常） 常见头颅畸形： 1、小颅：囟门早闭(12-18月)，伴智力障碍。 2、巨颅：见于脑积水。 3.尖颅：（塔颅）矢状缝与冠状缝过早闭合 4.方颅：佝偻病、先天性梅毒 5.长颅：Marfan综合征、肢端肥大症 6.变形颅：颅骨增大变形--变形性骨炎 二、 面部评估 (一)眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、眼球） 1.眼眉（内中部分较浓密） 眉毛脱落见于麻风、垂体前叶功能减退症（席汉底综合症）、二期梅毒、 粘液水肿等。 2.眼睑 (1)水肿：见于急、慢性肾炎、重症贫血及营养不良、眼睑附近的皮肤炎症及血管神经性水肿（多限于一侧）等。 (2)眼睑下垂 双侧眼睑下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力。 单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、脑炎、外伤等引起的第ll颅神经损害。  3.结膜（评估方法）（ 充血、苍白、水肿） 4.巩膜 正常为瓷白色或青白。黄染可见于肝胆疾病、溶血、胰头癌。 5.角膜 透明 ,表面光滑,无血管 云翳、白斑、溃疡、血管增生等 7.瞳孔