七項主題評量標準說明.doc

護理mini-CEX評量標準評量主題 入院護理 評量標準 醫療面談 身體檢查 人道專業 臨床判斷組織效能 備註 護理mini-CEX評量標準—評量主題 護理 評量標準 醫療面談 身體檢查人道專業 臨床判斷組織效能 備註 mini-CEX評量標準—評量主題 評量標準 醫療面談 身體檢查： 人道專業 臨床判斷組織效能 備註 護理mini-CEX評量標準—評量主題 評量標準 醫療面談 身體檢查 人道專業 臨床判斷組織效能 備註 護理mini-CEX評量標準—約束護理 評量主題 約束護理 評量標準 醫療面談 自我介紹，且能適當尊稱病人。 以兩種方法正確執行病人辨識。 說明執行「約束」的目的，並取得病人/照護者的同意。 以開放性問題發問，專注聆聽及適當的引導以獲得訊息。 適當的回應病人/照護者的提問。 身體檢查 執行與病人「約束」有關的重點式身體檢查與評估。 身體檢查過程中，能考慮病人感受，提供適當的解釋。 身體檢查過程中，能適時的處理病人不適。 人道專業 具同理心，尊重病人自主權及不同的價值觀。 維護病人病情或資訊隱私。 執行過程中，隨時觀察病人的感受與反應。 臨床判斷 選擇合適之物理性約束工具與保護措施。 擬定適切的約束護理照護計畫。 能確立病人與約束相關的健康問題，及問題的輕重緩急。 諮商衛教 選擇並運用合宜的護理指導策略及教材。 運用病人/照護者可理解的語言或工具進行諮商。 提供病人/照護者個別性的護理指導。 組織效能 以有邏輯及效率的順序執行約束護理。 能簡潔、流暢且完整的執行約束護理。 整體適任 依醫院護理標準，正確執行約束護理。 適時評值約束護理之成效(如定時探視、約束肢體循環評估…等，若因時間限制，可以口述評值方式) 備註 護理mini-CEX評量標準—疼痛評估與護理 評量主題 疼痛評估與護理 評量標準 醫療面談 自我介紹，且能適當尊稱病人。 以兩種方法正確執行病人辨識。 說明執行「疼痛評估與護理」的目的，並取得同意。 以開放性問題發問，專注聆聽及適當的引導以獲得訊息。 適當的回應病人/照護者的提問。 身體檢查 執行與病人「疼痛」有關的重點式身體檢查與評估。 身體檢查過程中，能考慮病人感受及提供適當的解釋。 身體檢查過程中，能適時的處理病人不適。 人道專業 具同理心，尊重病人自主權及不同的價值觀。 維護病人病情或資訊隱私。 執行過程中，隨時觀察病人的感受與反應。 臨床判斷 確認收集資料的正確性。 能確立與病人疼痛相關的健康問題，及問題的嚴重程度。 選擇合適之疼痛護理照護措施(如：藥物處置、非藥物處置)。 諮商衛教 選擇並運用合宜的護理指導策略及教材。 運用病人/照護者可理解的語言或工具進行諮商。 提供病人/照護者個別性的護理指導。 組織效能 以有邏輯及效率的順序執行疼痛評估與護理。 能簡潔、流暢且完整的執行疼痛評估與護理。 整體適任 依醫院護理標準，依序執行疼痛評估與護理。 適時評值疼痛護理措施之成效 (若因時間限制，可以口述評值方式) 。 備註 護理mini-CEX評量標準—健康問題之評估與護理 評量主題 健康問題之評估與護理 評量標準 醫療面談 自我介紹，且能適當尊稱病人。 以兩種方法正確執行病人辨識。 說明執行「健康問題之評估與護理」的目的並取得同意。 以開放性問題發問，專注聆聽及適當的引導以獲得與健康問題相關的心理、社會層面之訊息。 適當的回應病人/照護者之提問。 身體檢查 執行與病人「健康問題」有關的身體檢查與評估。 身體檢查過程中，能考慮病人感受及提供適當的解釋。 身體檢查過程中，能適時的處理病人不適。 人道專業 具同理心，尊重病人自主權及不同的價值觀。 維護病人病情或資訊隱私。 執行評估過程中，隨時觀察病人的感受與反應。 臨床判斷 確認收集資料的正確性與完整性。 擬定適切的健康照護計畫及活動。 諮商衛教 選擇並運用合宜的護理指導策略及教材。 運用病人/照護者可理解的語言或工具進行諮商。 提供病人/照護者個別性的護理指導。 組織效能 以有邏輯及效率的順序執行健康問題之評估與護理。 能簡潔、流暢且完整的執行健康問題之評估與護理。 整體適任 依醫院護理標準，正確執行健康問題之評估與護理。 適時評值健康照護活動之成效 (若因時間限制，可以口述評值方式) 。 備註