吞咽障碍的评估分解.pptVIP

（一）吞咽障碍筛查 筛查可以初步了解患者是否存在吞咽障碍以及障碍的程度，如咳嗽、食物是否从气管套管溢出等。其主要目的是找出吞咽障碍的高危人群，决定是否需作进一步检查。 建议在一些常见疾病和特殊人群，如脑卒中、气管切开患者等人群中，常规开展吞咽障碍的筛查。 进食评估问卷调查工具一10(eating assessment tool-10，EAT一10) 有10项吞咽障碍相关问题，每项评分分为4个等级，0分无障碍，4分严重障碍 一般总分在3分以上视为吞咽功能异常 有助于识别误吸的征兆和隐性误吸以及异常吞咽的体征 与饮水试验合用，可提高筛查试验的敏感性和特异性。 饮水试验 由日本洼田俊夫在1982年提出 先让患者像平常一样喝下30ml水，然后观察和记录饮水时间、有无呛咳、饮水状况等，进行评价。 在5秒钟内将水一次喝完，无呛咳——正常 饮水时间超过5秒钟，或分2次喝完，均无呛咳者——可疑 分1-2次喝完，或难以全部喝完，均出现呛咳者——异常 饮水试验不但可以观察到患者饮水的情况，而且可以作为能否进行吞咽造影检查的筛选标准。 反复唾液吞咽试验（Repetitive saliva swallowing test，RSST） 由日本才藤荣一在1996年提出，是一种评定吞咽反射的引发功能的方法。 患者取坐位，检查者将手指放在患者的喉结及舌骨处，观察在30秒内患者吞咽的次数和动度。 高龄患者