吞咽障碍评价分解.ppt

吞咽障碍的定义 吞咽障碍是指由多种原因引起的，由于摄食－吞咽过程中一个或多个阶段受损而导致吞咽困难的一组临床综合征。 吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎，严重者危及生命。 吞咽障碍的病因 各种影响正常吞咽生理的因素均可导致吞咽障碍， 神经性吞咽困难：脑卒中、脑外伤 口咽部炎症疼痛不敢吞咽； 食管内梗阻及食管腔外压迫； 咽与软腭感觉障碍； 肌病性或心因性疾病吞咽障碍 …… 吞咽障碍的评定意义 (1)筛查是否存在吞咽障碍； (2)明确吞咽障碍的病因和解剖生理变化； (3)确定有无误咽的危险； (4) 确定是否需要改变提供营养的手段； (5)为吞咽障碍治疗提供依据。 吞咽障碍评估流程 临床吞咽功能检查 1、查阅病历，了解病史。（急性、慢性、何时入院等） 2、医生与护士的记录。 3、患者目前的营养状况。 4、可能与吞咽困难有关的医学诊断： 中风、帕金森、肺炎、阿尔茨海默病、脑外伤、中枢神经退化病、头颈部肿瘤放射后、口腔失用。 吞咽生理—摄食-吞咽阶段 一般分为以下6个阶段 ，包括： 对食物的认识(认知期、先行期) 进食 咀嚼及食块形成 食物入咽（口腔相）、 食块通过咽部（咽相）、 食块通过食道（食道相）。 吞咽生理—摄食-吞咽阶段 1.对食物的认识（认知期、先行期） 是食物入口之前的阶段。 意识水平低下的患者，即使见到食物亦