消化道影像诊断学学案.ppt

消化道影像诊断学 慢性食道炎 慢性胃炎 慢性胃窦炎 肠套叠 病因、类型、临床特征、基本X线表现（杯口征、弹簧征）。X线整复术（适应症、禁忌症、操作方法、复位指征） 肠套叠类型 肠套叠X线征象 肠套叠X线征象 杯口征 肠套叠X线征象 钡剂或空气灌肠的指征(Barium or Air Enema) 1、发病24小时内，48小时以内为相对适 应症适应症。 2、全身情况尚好，无脱水、休克、腹膜炎等症状。 3、套叠头部未脱出肛门。 手法复位的注意事项 1、做灌肠失败，肠穿孔急诊手术的准备。 2、短效镇静，解痉止痛，复方氯丙嗪每次1--2mg/kg和硫酸阿托品0.01mg/kg次。 3、腹透了解中腹部小肠充气情况，以资比较。操作时注气压力8.0Kpa（60mmHg），一般不要超过12KPa。 手法复位的注意事项 4、复位一定程度，若钡剂停止不动，切忌持续加压，应暂停、放气，5-10分钟后再注气复 位。如钡剂仍停留数分钟不动，应停止复位。 5、气体到达肝曲时移动慢，到盲肠往往停止移动，应持续加压数分钟，直到回盲部圆形阴影完全消失，大量气体进入小肠。如肿物阴影消失，但小肠内进入气体少，则应继续注气、直至大量气体进入小肠为止。 横结肠套叠部分复位 复位成功的指征 1、患儿停止哭闹，安静入睡。 2、腹部包块消失。 3、透视下见大量气体“闪光样”进入回肠，回肠内气体明显增多。或大量钡剂