有机磷农药中毒护理查房解读.ppt

教学安排 病史回顾 现病史：患者入院前半小时，患者因酒后自服敌敌畏（具体不详），伴口吐白沫，全身大汗，流涎，无四肢抽搐，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，拨打我院120送入我院，急送入我科。我科接诊时查体发现：P75次∕分，BP111 ∕65mmHg R19次∕分 SPO2 90％。患者神志清楚，呼吸浅快，双瞳等大等圆，直径约0.15cm，对光反射迟钝，双肺满布湿啰音，未及胸膜摩擦音，我科以： 敌敌畏中毒 收治。 体格检查 2015年8月29日22时52分 T 36.3℃ P 75次/分 R 19次/分 BP111/65mmHg SPO2 90% 发育正常，营养中等，，平车推入病房结膜无充血双侧瞳孔等大等圆，直径约1mm，对光反射迟钝。可闻及大量农药味。胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致，双肺触觉语颤增强，双肺叩诊浊音，双肺上下界正常，听诊双肺满布湿罗音，未及胸膜摩擦音曲度正常，四肢关节肿大畸形。神经系检查：膝腱反射、肱二头肌反射消失，腹壁反射消失。 辅助检查 2015年08月29日22时52秒，急诊血常规+超敏CRP快检： 白细胞：16.78 10^9/L；快检肝功(12项);急诊电解质;急诊肾功;急诊心肌酶谱;急诊胆碱脂酶： 总蛋白：90.5 g/L；白蛋白：57.3 g/L；胆碱脂酶：306 U/L；非结合胆红素：20.7 umol/L；肌酐：尿酸：519 u