消化内镜诊治学案.ppt

* 共聚焦内镜 常规内镜 ~10X 无显微细节 放大内镜 ~100X 可见隐窝 共聚焦内镜 ~1000X 可见隐窝细胞结构 总结 治疗篇 消化道出血的治疗 非静脉曲张性出血的治疗 1.喷洒止血术 2.注射止血术 3.金属钛夹止血术 4.氩离子电凝止血术 5.电凝止血术 6.微波止血术 7.光凝止血术 喷洒止血术 一、适应症： 1.局限性的较表浅的出血 2.贲门粘膜撕裂综合征 3.内镜下粘膜活检术后及息肉切除术后出血 二、禁忌症： 1.弥漫性粘膜病变 2.巨大血管瘤、毛细血管瘤出血 3.应激性溃疡 4.滋养动脉破裂出血 三、常用药物： 去甲肾上腺素溶液、孟氏液、凝血酶等 注射止血术 一、适应症： 1.溃疡面显露的小血管出血 2.贲门粘膜撕裂综合征 3.Dieulafoy病变出血 4.局限性血管畸形出血 5.胃肠道早期癌或息肉内镜下切除术后出血 6.十二指肠乳头切开术后出血 二、禁忌症： 1.广泛损伤出血 2.大而深的十二指肠球部和胃溃疡并出血 三、器械及药物： 注射针、1：10000肾上腺素、无水酒精、凝血酶、1%乙氧硬化醇 内镜下注射药物 金属钛夹止血术 一、适应症： 1.急慢性消化性溃疡出血、直肠孤立性溃疡出血 2.贲门粘膜撕裂综合征 3.Dieulafoy病变出血 4.非门脉高压性胃底静脉瘤并急性大出血 5.肿瘤出血——血管残端可见性出血 6.结肠憩室出血